Особенности клинико-морфологических, гемодинамических и биохимических изменений при комплексной консервативной терапии острого алкогольного гепатита у больных циррозом печени

• Автор: Малютин, Георгий Сергеевич
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Великий Новгород
• Количество страниц: 108 с. : 13 ил.

ГЛАВА 1

1. ГЛАВА 2 2. ГЛАВА 3

3. ГЛАВА 4
4. Алкогольная болезнь печени. Клиническая характеристика и диагностика лабораторных синдромов у больных алкогольными поражениями печени на фоне атаки острого алкогольного гепатита Морфологические изменения при циррозе печени алкогольной этиологии. ГЛАВА 5
5. Комплексная консервативная терапия острого алко . Алкогольная болезнь печени. К . Алкогольная болезнь печени К . Алкогольная жировая инфильтрация печени К . Алкогольный гепатит К . Алкогольный фиброз печени представляет собой появление на фоне длительного употребления алкоголя псрицсллюлярного и популярного фиброза. Эта форма алкогольной болезни предшествует циррозу печени, иногда без клинических и гистологических признаков острого и хронического алкогольного гепатита. Важным моментом в развитии фиброза печени является способность этанола активизировать ПОЛ и фиброгеиез ретикулярномезенхимальную систему и липоциты клетки Ито, которые проявляют способность вырабатывать коллаген. Перивенулярный фиброз характеризуется повышенным разрастанием ткани вокруг центральных вен печеночной дольки.


Отличительной особенностью алкогольного фиброза печени является повышение в крови аминокислот пролина и оксипролина, входящих в большом количестве в коллаген. Перивенулярный фиброз может быть остановлен отказом от алкоголя и лечением как при жировой дистрофии печени. Хронический центролобулярный склероз трансформируется в цирроз печени даже при полной абсти
ненции, однако лечение и отказ от алкоголя задерживают развитие стадии алкогольного цирроза печени. Алкогольный гепатит соответственно Международным классификациям болезней печени делят на острый и хронический. Алкогольный гепатит является одним из основных вариантов и наряду с алкогольным фиброзом трансформируется в цирроз. Среди острых поражений печени алкогольной этиологии особым вариантом являются поражения с выраженным синдромом холестаза. Они могут наблюдаться на любой стадии алкогольной болезни печени стеатоз, стеатофиброз, цирроз и обычно протекают особенно тяжело. Впервые сообщения об остром холестатическом поражении печени алкогольной этиологии опубликовали v и соавт. Авторы предложили назвать эту форму поражения печени острый алкогольный холестаз, выделив как самостоятельную нозологическую форму в рамках алкогольной болезни печени. Мухин из больных острым алкогольным гепатитом у 7 ,5 наблюдал особенно тяжелое течение, сопровождавшееся выраженным холестазом, что позволило ему выделить холестатический вариант течения ОАГ наряду с латентным и желтушным. Ыи в одном из своих наблюдений Мухин не описывает гистологических признаков холангита, а в патогенезе холестаза обсуждает роль тяжелого стсатоза печени, наблюдавшегося у большинства больных. М.В.