Легочная гипертензия при фиброзирующем альвеолите

• Автор: Архипова, Дария Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 118 с. : 6 ил.

1.1. Общая характеристика ЛГ.

1.1.1. Первичная ЛГ

1.1.2. Вторичная ЛГ

1.1.2.а. ЛГ при пороках сердца.

1.1.2.6. ЛГ при ХОБЛ.

1.1.3. Интерстициальные болезни легких и ЛГ при ИБЛ

1.2. Диагностика ЛГ при ФА

1.2.1. Прямые методы диагностики ЛГ

1.2.2. Неинвазивные методы диагностики ЛГ

1.2.2.а. ЭКГ в диагностике ЛГ

1.2.2.6. Рентгенологический метод диагностики ЛГ.

1.2.2 в. Компьютерная томография в диаг ностике ЛГ
1.2.2 г. Другие методы диагносгики ЛГ
1.2.3. Эхо кардиография в диагностике ЛГ.
1.3. Клиническая картина ЛГ.
1.4. Патогенез вторичной ЛГ.
1.4.1. Роль эндотелиальной дисфункции в патогенезе ЛГ при ФА
1.4.2. Роль коагуляционных нарушений в патогенезе ЛГ при
ФА
Глава II. Общая характеристика методов исследования
П.1. Общая характеристика больных.
II 2. ФВД методы лучевой диагностики, морфологическое исследование
.3. Эхокардиографическое исследование.
.4. Определение ангиотензин превращающего фермента
.5. Определение оксида азота
.6. Определение гистамина и серотонина
II.7 Определение маркеров тромбофилии ТАТ и ТФ
Глава III. Результаты исследования.
Ш.1. Клиникоинструментальная характеристика больных
III. 1.1. КТВР картина и морфологические данные у больных разными вариантами ФА в зависимости от стадии
заболевания.
III. 1.2. КТВР картина и ЛГ.
III. 1.3. Клинические данные и ЛГ.
III. 1.4. ФВДиЛГ
III. 1.5. ЭхоКГ данные у больных разными вариантами ФА
III. 1 6. Нозологические особенности ФА.
III 2 Гуморальные нарушения.
III.3. Коагуляционные нарушения.
Глава IV. Обсуждение результатов исследования
IV. 1. Клинико инструментальные особенности ЛГ при ФА.
IV. 2. Роль гуморальных нарушений в патогенезе ЛГ при ФА
IV. 3. Роль коагулогических нарушений в патогенезе ЛГ при ФА
Заключение.
Выводы.
Практические рекомендации.
Список литературы


Н., сотрудникам кафедры функциональной и ультразвуковой диагностики с курсом лучевой диагностики ММА им. И М. Сеченова профессору Кузнецовой Л. М. и к. Фокиной , сотруднику кафедры акушерства и гинекологии ММА им. И.М. Сеченова, к. Бицадзе В О. Е.М. Тареева к. В.И. Осипенко, сотруднику ммунологической лаборатории ММА им. И.М. Сеченова Е. М.Максимовой. ГЛАВА I. Современные представления о легочной гипертензии. Первичная легочная гипертензия ПЛГ. Легочная гипертензия определяется как повышение давления в легочной артерии более мм. Выделяют первичную и вторичную легочную гипертензию. ПЛГ встречается крайне редко. Частота ее выявления составляет случая на миллион человек в год. ПЛГ быстропрогрессирующее заболевание неизвестной этиологии, поражающее преимущественно женщин молодого возраста и характеризующееся поражением мелких легочных артерий. Считают, что это генетически опосредованное заболевание. Исследования, проведенные в последнее время, выявили ген семейной ЛГ II, регулирующий рост и пролиферацию клеток и локализованный на 3 хромосоме 5,8. При ПЛГ нарушается синтез рецепторов к одному из членов семейства трансформирующего фактора роста , расположенному на эндотелиальных и гладкомышечных клетках 9. В результате усиливаются процессы апоптоза, и нарушается пролиферация клеток сосудистой стенки в ответ на повреждающие факторы, что приводит к разнообразным морфологическим вариантам сосудистого повреждения 3. Развитие ПЛГ возможно при использовании некоторых аноректических средств, таких как аминорекс, фенфлурамин и фентермин, злоупотреблении наркотиками 4.