Комплексное лечение синдрома диабетической стопы с применением периартериальной криосимпатодеструкции и функциональной разгрузки стопы с помощью высокотехнологических материалов

• Автор: Крицкая, Марина Леонидовна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Пермь
• Количество страниц: 0 с. : 104 ил.

1.1. Эпидемиология синдрома диабетической стопы
1 2.Классификация синдрома диабетической стопы
1.3. Этиология и патогенез синдрома диабетической стопы
1.4 Диагностика поражения стоп у больных сахарным диабетом
1.5 Лечение синдрома диабетической стопы
Глава П. Материалы и методы исследования
2.1. Материалы исследования
2.2. Методы исследования
2.3. Методики лечения
2.4. Статистическая обработка результатов Глава Ш. Влияние различных факторов на развитие
синдрома диабетической стопы
3.1. Распространенность факторов риска синдрома диабетической стопы среди больных сахарным диабетом 2 типа
3.2. Анализ результатов стационарного лечения пациентов с синдромом диабетической стопы согласно медикоэкономических стандартов
Глава IV. Клиника и диагностика синдрома диабетической стопы
4.1. Основные клинические проявления синдрома
диабетической стопы
4.2.0собенности неврологического и сосудистого обеспечения нижних конечностей у больных сахарным диабетом тип 2 с синдромом диабетической стопы
Глава V. Оценка эффективности методики комплексного лечения больных с синдромом диабетической стопы
с применением периартериальной криосимпатодеструкции.
5.1 Клиническая оценка различных методик лечения
больных с синдромом диабетической стопы
5.2. Экономическая эффективность методики комплексного
лечения больных с синдромом диабетической стопы
5.3 Диспансеризация как метод профилактики
развития синдрома диабетической стопы
Заключение
Выводы.
Практические рекомендации
Список литературы


У молодых пациентов с диабетом 1 или 2 типа распространенность диабетических язв составляет 1,,3, в то время как среди пациентов старшего возраста, либо страдающих диабетом 2 типа она достигает 3, 8, . Однако, существуют данные, что в случаев диабет впервые диагностируется во время оперативного вмешательства по поводу осложненной диабетической стопы ,2. Самым тяжелым следствием синдрома диабетической стопы является ампутация конечности. Приблизительно всех нетравматических ампутаций нижних конечностей проводится у больных диабетом. Результаты эпидемиологических исследований, проведенных в различных странах, свидетельствуют, что в структуре всех ампутаций нижних конечностей нетравматического характера больные сахарным диабетом составляют больше половины, хотя известно, что распространенность сахарного диабета в различных странах составляет от 1,5 до 6 2,4,,. Было обнаружено, что в случаев причиной ампутации является гангрена, в случаев наличие инфекции. Риск развития облитерирующих атеросклеротических поражений артерий нижних конечностей у лиц, страдающих СД, повышен в раз . Хронические облитерирующие заболевания артерий нижних конечностей у пациентов с СД характеризуются более тяжелым течением, возникновением в более раннем возрасте, отсутствием распределения по половому признаку, симметричностью поражения, более частым вовлечением в патологический процесс глубокой артерии бедра, подколенной артерии и сосудов голени . Заболевание чаще осложняется появлением трофических нарушений дистальных отделов стопы, развитием гангрены и безболевых форм заболевания 1. По данным литературы, наиболее общими показаниями к ампутациям являются гангрена, инфекция и незаживающая язва.