КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ И ДИАГНОСТИКА ДИСФУНКЦИОНАЛЬНОГО ДЫХАНИЯ У БЕРЕМЕННЫХ

• Автор: Зуйкова, Ольга Анатольевна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Рязань
• Количество страниц: 132 с. : 13 ил.

1.1. Понятие дисфункционального дыхания общие представления, причины и механизмы развития, клиническая характеристика

1.2. Диагностика дисфункционального дыхания.

1.3. Особенности нарушений дыхания у беременных

Глава 2. Объем и методы исследования

2.1. Характеристика исследуемой группы беременных.

2.2. Методы и средства исследования дисфункционального дыхания беременных

2.2.1. Оценка субъективных симптомов.

2.2.2. Инструментальные методы исследования.

2.2.3. Исследование психологического статуса.

Глава 3. Результаты исследований

3.1.Встречаемость дисфункционального дыхания у беременных.

Особенности субъективных ощущений диспноэ у беременных.
3.2. Результаты исследования газообмена углекислоты, паттерна дыхания, функции внешнего дыхания.
3.3. Исследование взаимосвязи субъективных ощущений диспноэ с объективными параметрами дыхания, газообменом углекислоты .
3.4. Результаты исследования психологического состояния беременных
Глава 4. Обсуяэдение полученных данных
Выводы.
Практические рекомендации
Список литературы


Возникающий на фоне приступа беспокойства, гипрвентиляторный тип ДД проявляется как очень поверхностное и частое дыхание, сопровождающееся периодическими глубокими вздохами, чувством нехватки воздуха и удушья. Тревога, беспокойство, нервные потрясения провоцируют появление указанных симптомов. Ключичный при этом образце ДД на вдохе происходит выраженный подъем верхней части грудной клетки, втягивание брюшной стенки и подъем диафрагмы вверх. Стремление к увеличению объема вдоха приводит к дыханию через рот, но и это не обеспечивает достаточной легочной вентиляции. Хуже всего, что добавочные мышцы, участвующие в акте дыхания при этом образце ДД, потребляют большее количество кислорода, чем обеспечивает вентиляция, следовательно, быстро наступает их утомление. Грудной этот образец ДД характеризуется значительным недостатком движения брюшной стенки и происходит, в основном, за счет работы межреберных мышц, обеспечивающих расширение полости грудной клетки. При этом наблюдается недостаточная вентиляция нижних долей легких. Это делает вентиляцию неэффективной, так как именно в нижних частях находится самый большой объем крови, скапливающийся там под влиянием силы тяжести. Парадоксальный при этом образце ДД на вдохе происходит сокращение мышц брюшной стенки и их расслабление на выдохе. Этот вариант часто сочетается с ключичным и грудным типами ДД и характеризуется недостаточной вентиляцией с формированием гипоксии, проявляющейся периодическими глубокими вздохами, быстрой утомляемостью.