Клиническое значение дегидроэпиандростерона сульфата у больных на программном гемодиализе

• Автор: Хрусталева, Елена Вячеславовна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Ульяновск
• Количество страниц: 130 с. : ил.

1.1. Андрогенная функция надпочечников у больных с хронической болезнью почек1

1. 2. Пиококортикоидная функция у больных с хронической болезнью почек

1. 3. Клиническое значение дисфункции надпочечников у больных на программном гемодиализе

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2. 1 Общая характеристика больных.

2. 2. Методы исследования

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ.

3. I. Дегидроэпиандростерона сульфат у больных на программном гемодиализе

3. 2. Влияние сеанса гемодиализа на содержание дегидроэпиандростерона сульфата в сыворотке крови больных на программном гемодиализе

3. 3. Связь андрогенной и глюкокортикоидной функции надпочечников

у больных на программном гемодиализе.

3. 4. Клиническое значение дегидроэпиандростерона сульфата у больных на программном гемодиализе.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИЧЕСКОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Хотя другими авторами декларируется неизменяемость функции надпочечников в течение даже очень длительного срока программного гемодиализа, однако при исследовании других гормонов коры надпочечников прегненолона, дегидроэпиандростерона почти во всех случаях продемонстрировано прогрессивное их снижение в зависимости от сроков проводимого диализа. Вероятнее всего этот феномен служит доказательством прогрессивной метаболической инволюции надпочечников, благодаря истощению ферментной активности и рецепторных структур. Таким образом, при хронической болезни почек функциональное состояние коры надпочечников изменяется, однако при этом практически нет сведений о состоянии андрогенной функции надпочечников, а имеющиеся данные крайне противоречивы. Состояние нутритивного статуса больных на хроническом гемодиализе играет важную роль в определении длительного прогноза заместительной терапии. В этой связи проводится множество исследований влияния ожирения, недостаточности питания, объема мышечной массы, индекса массы тела на состояние больных, находящихся на программном гемодиализе , 7, 1. Между тем, при исследовании других категорий больных выявлено, что содержание дегидроэпиандростерона сульфата снижено в сыворотке крови у мужчин с ожирением 1, 3, для женщин такая закономерность не характерна 7. Подобных исследований у больных на программном гемодиализе нет. Установлена возможность, влиять на уровень дегидроэпиандростерона в сыворотке крови у здоровых мужчин путем физических упражнений. Гак, физические тренировки у мужчин в течение 8 недель привели к уменьшению отложения абдоминального жира, увеличили мышечную массу, привели к снижению уровня триглицеридов и повышению ДЭА в сыворотке крови .