Клинические и психосоциальные особенности стационарных и амбулаторных больных кардиологического профиля

• Автор: Козлова, Екатерина Николаевна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Великий Новгород
• Количество страниц: 160 с.

ВВЕДЕНИЕ
Глава I СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ОЦЕНКЕ МЕДИКО СОЦИАЛЬНОГО СТАТУСА И ПСИХИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ ПАЦИЕНТОВ КАРДИОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ
1.1 Характеристика медико социального статуса больных в современных условиях
1.2 Психосоматические особенности кардиологических больных
1.3 Тревожность, депрессия и стрессы, как фактор риска при сердечно сосудистых заболеваниях
1.4 Особенности лечения психогенных расстройств у кардиологических больных
Глава II. ПРОГРАММА, ОБЪЕКТ, МЕТОДИКА И ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИКОСОЦИАЛЬНОГО И КЛИНИКОСТАТИСТИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
Глава III. КОМПЛЕКСНАЯ ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ НОВГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
3.1 Особенности медикодемографических процессов среди населения области
3.2 Анализ динамики и распространенности заболеваний сердечнососудистой системы среди населения
3.3 Показатели структуры и уровня инвалидизации от болезней сердечнососудистой системы в динамике
3.4 Сравнительный анализ больничной летальности от болезней сердечнососудистой системы
ГЛАВА IV ХАРАКТЕРИСТИКА МЕДИКО СОЦИАЛЬНОГО СОСТАВА КАРДИОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ, НАХОДЯЩИХСЯ НА СТАЦИОНАРНОМ И АМБУЛАТОРНОМ ЛЕЧЕНИИ В УЧРЕЖДЕНИЯХ РАЗЛИЧНОГО ПРОФИЛЯ И ТИПА
ГЛАВАV ХАРАКТЕРИСТИКА ПСИХИЧЕСКОГО СТАТУСА БОЛЬНЫХ
5.1. Характеристика уровня личностной тревожности кардиологических больных в зависимости от гендерных различий, возраста и типа учреждения здравоохранения.
5.2. Характеристика распределения уровня личностной тревожности среди амбулаторных кардиологических больных в зависимости от диагноза с учетом гендерных различий.
5.3. Характеристика распределения уровня тревожности и депрессии среди амбулаторных кардиологических больных в зависимости от диагноза при помощи госпитальной шкалы НА 1 1 I
5.4. Характеристика типа отношения к собственной болезни у амбулаторных и стационарных кардиологических больных.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Разрыв между аналогичными показателями западноевропейских стран составляет и 7 лет соответственно. На фоне общего сокращения численности населения отмечаются серьезные изменения возрастного состава постарение населения. Учитывая отмеченное, Комитет по охране здоровья Государственной Думы РФ определяет, что в течение XXI века может произойти исчерпание народонаселения России, так как современное состояние здоровья всех популяций населения работоспособных граждан, пенсионеров, детей существенно влияет на безопасность страны по причине падения общей трудоспособности, снижения интеллектуального потенциала нации, роста численности неполноценного поколения Оганов Р. Г. и соавт. Колосов В. П., . Эмоциональное напряжение выступает как некий фундаментальный фактор, способствующий развитию процессов психофизической дезадаптации. Наиболее важными проявлениями социально стрессовых нарушений являются общие, неспецифические расстройства в виде разного рода невротических реакций и состояний Александровский Ю. А., . Здоровье, как психологический фактор, означает выбор жизненной установки на выживание в конкретной среде путем сохранения и приумножения возможностей человека. Однако, как отмечает Л. А. Гридин , в сегодняшней политико экономической ситуации в нашей стране именно здоровье не редко становится причиной отрицательных умонастроений, психологически социальных напряжений. Экономические трудности, ломка привычных стереотипов, этнические конфликты, происходящие у нас в стране, все это является испытанием для пределов адаптации человеческой психики Дмитриева Т. Б., . Кризис личности, как считает Б. С. Положий , в результате краха жизненных целей, смысла существования, неверие в изменения к лучшему приводят к состоянию хронического эмоционального напряжения, чувству безнадежности и пессимизму. Растет уровень тревожности среди самых различных слоев населения Ананьев В. А., . Рост числа депрессивных расстройств во всем мире может рассматриваться как расплата за цивилизацию. В нашей стране увеличение числа больных депрессиями, вероятно, расплата за распад устоев, нарушение парадигмы при несформированности какого либо другого идеала Решетников М. М., . Речь идет о давлении социума на индивидуум, но в Российских условиях этот процесс несравненно тяжелее Вертоградова О. П., . Оценивая социальный портрет потребителя медицинских услуг, А. В. Решетников отмечает, что при характеристике современного социально экономического положения общества главное внимание принято уделять уровню доходов населения, образованию, семейному статусу, которые обуславливают состояние здоровья населения. По данным автора, среди потребителей медицинской услуги нуклеарные семьи составляют большинство , в тоже время семьи по типу пустое гнездо не превышают , если нуклеарная семья представляется наиболее здоровой в социальном отношении, то в физическом плане наибольшее число людей оценивают состояние своего здоровья как неудовлетворительное. В тоже время, анализируя состав семей, автор делает вывод, что наибольший процент респондентов , оценивающих свое здоровье как хорошее, состоят в браке и живут в нуклеарных семьях. Неудовлетворительное здоровье больше всего распространено среди одиноких людей. В результате проведенного углубленного социального маркетинга было установлено, что социальная категория потребителей медицинских услуг составляет взрослого населения. Причем регулярно обращаются к услугам медицинских учреждений ,5, периодично ,5, очень редко ,5. Гендерные различия наиболее выражены при оценке состояния своего здоровья, так как женщины более критичны и, тем самым, представляют собой более емкую и стабильную категорию, которая более часто обращается за медицинской помощью. Возраст респондентов жестко коррелирует с показателями, характеризующими состояние здоровья. Социальное здоровье семьи ослабевает по мере движения от села к областным центрам. Показатель самооценки снижается по мере увеличения возрастных градаций населения. Порог возрастных градаций снижения самооценки составляет лет.