Клиническая эффективность и клинико-экономическое обоснование обучения больных артериальной гипертонией

• Автор: Концевая, Анна Васильевна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Иваново
• Количество страниц: 113 с. : 7 ил.

1.1 АГ эпидемиология, социальноэкономическая значимость, современные рекомендации
1.2 Обучение пациентов с хроническими заболеваниями.
1.3 Исследование качества жизни больных АГ
1.4 Клиникоэкономические исследования
1.5 Заключение по обзору литературы.
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования.
2.1 Материалы исследования
2.2 Общеклинические методы исследования.
2.3 Исследование качества жизни.
2.4 Методика обучения пациентов.
2.5 Методы клиникоэкономического анализа.
2.6 Статистическая обработка данных.
ГЛАВА 3. Клиническая эффективность обучения больных АГ.
3.1 Клиническая характеристика больных.
3.2 Влияние обучения на информированность пациентов о заболевании и поведенческие привычки, влияющие на контроль АГ.
3.3 Клиническая эффективность обучения больных АГ.
3.4 Медикосоциальная эффективность обучения больных АГ.
ГЛАВА 4. Влияние обучения больных АГ на качество жизни.
ГЛАВА 5. Оценка экономической эффективности обучения больных АГ.
5.1 Определение стоимости болезни.
5.2 Анализ затратыэффективность
ГЛАВА 6. Обсуждение полученных результатов.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ЛИТЕРАТУРА


В этом исследовании целевой уровень АД был достигнут у пациентов 0. В исследовании АНЬНАТ в группе пациентов, относящихся к категории высокого сердечно
сосудистого риска, процент лиц, достигших целевого АД варьировал от ,2 до ,2 в зависимости от принимаемых препаратов 3. В ходе реализации российской программы ФЛАГ удалось достигнуть целевого уровня АД у ,1 пациентов . В исследовании Ивлевой А. Я. и соавт. АД удалось достичь у пациентов . Таким образом, распространенность АГ в популяции велика, а контроль АД крайне низок. Доказана возможность эффективного контроля АД в популяции. ОБУЧЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ. В настоящее время общепризнанным является тот факт, что приверженность к лечению, под которой понимается осознанное выполнение пациентами врачебных назначений, во многом определяет прогноз хронических заболеваний 9. Даже при правильной и своевременной диагностике хронических заболеваний, адекватно назначенном лечении, результаты последнего остаются неудовлетворительными, если больной не следует рекомендациям или неправильно воспринимает информацию, сообщенную врачом . Показано, что существует ряд факторов, которые могут вести к уменьшению приверженности к лечению. Часть из них связаны с лекарственными средствами неудобный режим приема, возникновение побочных эффектов, высокая стоимость и недоступность. Нелекарственными факторами являются неправильные и непонятные инструкции, неудовлетворенность врачом и лечением, невысказанные страхи и опасения, недостаток семейной и общественной поддержки 7, 5.