Клинико-функциональная характеристика хронического бескаменного холецистита в аспекте динамического наблюдения

• Автор: Филимонов, Александр Михайлович
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Ижевск
• Количество страниц: 135 с. : 18 ил.

1.1. .Некоторые современные аспекты проблемы хронического бескаменного холецистита.
1.2. Предпосылки к проведению комплексной физиотерапии
Глава II. Объем наблюдений, характеристика больных, методы исследования и методики лечения.
2.1. Объем наблюдений, клиническая характеристика больных.
2.2. Методы исследования
2.3.Схемы лечения.
2.4. Статистический анализ полученного материала
Глава Ш.Оценка клинической эффективности СМТ форезав торфогрязи санатория Ува при хроническом бескаменном холецистите.
Глава IV. Влияние СМТфореза торфогрязи санатория Ува на желчеобразовательную и желчевыделительпую функции генатобилпарной системы при хроническом бескаменном холецистите.
4.1 .Влияние СМТ фореза торфофязи санатория Ува на показатели многофракционного дуоденального зондирования у больных хроническим бес каме ьм холец гститох .
4.2. Влияние СМГ фореза торфогрязи санатория Ува на показатели микроскопического и биохимического исследования желчи у больных хроническим бсскаменным холециститом.
4.3. Влияние СМТ фореза торфогрязи санатория Ува на внсшнесекреторную функцию печени у больных хроническим бескаменимм холециститом.
4.4.Влияние СМТ фореза торфогрязи санатория Ува на моторноэвакуаторную функцию желчного пузыря у больных хроническим бескаменным холециститом поданным ультразвукового исследования.
4.5.Влияние СМТ фореза торюгрязи санатория Ува на моторноэвакуаторную и экскреторнопоглотительную функции билиарной системы у больных хроническим бескаменным холециститом поданным динамической гепатоби л исци тит рафи и.
4.6.Влияние СМТ фореза торфогрязи санатория Ува на реакцию гастрининкреторного и инсулярного аппаратов и уровень тиреоидных гормонов у больных хроническим бескаменным холецисштом.
4.7. Анализ ближайших и отдаленных резуль татов
Заключение
Практические рекомендации
Список литературы


Исследовании с применением современных патологических
и гистохимических методов позволили установить наличие катарального воспалительного процесса в желчном пузыре без присутствия камней ,,,,3,6,7,2. При воспалении стенка пузыря уплотнена, слизистая оболочка либо атрофирована, либо в ней выявляются утолщения и полиповидные изменения складок. Микроскопически отмечают атрофию слизистой оболочки, склероз е стромы. На отдельных участках эпителий отсутствует, в других разрастается с образованием мелких полипов. Мышечный слой стенки обычно гипертрофирован. Воспалительный процесс может приводить к склерозу, при этом слизистая оболочка атрофирована, определяются тяжи рубцовой фиброзной ткани среди гипертрофированных мышечных клеток. Видны также воспалительные инфильтраты во всех слоях стенки, представленные скоплением лимфомакрофагальных элементов с примесью сегментоядерных и эозинофильных лейкоцитов ,,5,3,4, пузырь нередко деформируется, появляются спайки с соседними органами. Постепенно утрачивается функция желчного пузыря, и он превращается в очаг хронического воспаления ,,5,,4. Параллельно изменяется структура желчи. Желчь это водный и в то же время, сложный коллоидный раствор, в состав которого входят холестерин, конъюгированный билирубин, желчные кислоты и их соли, фосфолипиды холелецитин, белки, электролиты, ферменты, мукоидные вещества ,,,,7,4,6,8. Жесткое соотношение концентрации холестерина, лецитина и солей желчных кислот обеспечивает нормальное состояние желчи ,,2,2,9,0,3,6,9.