Клинико-функциональная характеристика течения хронического панкреатита у лиц пожилого возраста

• Автор: Корнева, Ольга Александровна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Ижевск
• Количество страниц: 158 с. : 10 ил.

Глава I. Глава II. Глава III. Данные функционального состояния печени в ходе терапии Глава IV. Влияние терапии на уровень липидов сыворотки Влияние терапии на состояние микроциркуляции Результаты допплерофафического исследования сосудов кровоснабжающих поджелудочную железу Глава V. Заключение

Пракгические рекомендации Список литературы Список сокращений Приложение

и липид белковых сшивок, что меняет физико химические свойства липидного матрикса уменьшается его текучесть и увеличивается ригидность, нарушается ориентация жирно кислотных остатков фосфолипидов, в результате усиливается пассивная ионная проницаемость мембран 7. На фойе избыточного накопления супероксидного анион радикала 8 и продуктов псрекисного окисления шиффовых оснований, малонового диальдегида 4 6 происходит повреждение мембранных структур панкреатоцита как наиболее чувствительных к действию активных форм кислорода 4. Одновременно нарушается антиоксидантная зашита 7 , снижается каталазная активность, в том числе церулоплазмина 3, отражающая процессы торможения псрекисного окисления липидов 4.


Образующиеся при деструкции ткани поджелудочной железы иммунные комплексы стимулируют активность мононуклеарных фагоцитов. Они, в свою очередь, выделяют в хронический очаг воспаления фибронектин, что в дальнейшем способствует формированию фиброзных изменений в поджелудочной железе. При относительном или абсолютном дефиците инсулина, кроме того, создаются условия для накопления перекисей липидов . Продукты свободнорадикалыюго окисления липидов оказывают повреждающее действие на кальциевые каналы, гипоксия при хроническом панкреатите вызывает нарушение фосфорилирования и блокаду кальциевых каналов 9. По данным , , повышенный уровень продуктов перекисного окисления липидов при
хроническом панкреатите предполагает продолжающуюся пероксидацию липидов, что не доказано при остром панкреатите. Большинство авторов считают гипертриглицеридемию наиболее опасной в отношении возникновения панкреатита 4 4 5 8 1. Важно отмстить, что гиперлипидемия при хроническом панкреатите является стойкой и сохраняется при традиционной терапии 6 2. По данным ii М. Таким образом, большинство авторов указывают на формирование гиперлипидемии при хроническом панкреатите, которая имеет эндогенное происхождение и является потенцирующим повреждение поджелудочной железы фактором. В этой связи патогенетически обоснованной является адекватно подобранная гиполипидсмическая терапия больных хроническим панкреатитом с сопутствующей гиперлипидемией. Поджелудочная железа является органом, очень чувствительным к ишемии 9 . По данным Логинова и соавт.