Клинико-психофизиологические характеристики больных инфарктом миокарда в процессе лечения и реабилитации

• Автор: Чернова, Мария Александровна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Астрахань
• Количество страниц: 150 с.

1.1 Роль психосоциальных, психологических и поведенческих факторов в возникновении и развитии

инфаркта миокарда

1.2. Современные подходы к физической реабилитации

больных инфарктом миокарда.

1.2.1. Физическая реабилитация больных инфарктом миокарда и критерии ее эффективности. Влияние физической реабилитации на соматический и психологический статус больных инфарктом миокарда.
1.2.2. Влияние психосоциальных и психологических факторов на течение реабилитационного процесса

у больных инфарктом миокарда . .

1.3 Факторы, влияюшие на восстановление

трудоспособности больных инфарктом миокарда.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ4

ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
4.1.Уровень психосоциального стресса и инфаркт миокарда4
4.1.1 Влияние уровня психосоциального стресса и содержания психотравмирующих событий на клинику и течение инфаркта миокарда, а так же на восстановление трудоспособности больных спустя месяцев после заболевания.
4.1.2 Влияние уровня психосоциального стресса на динамику
психологических показателей пациентов
4.1.3 Уровень психосоциального стресса как независимый фактор, влияющий на ход лечебнореабилитационного процесса у больных инфарктом миокарда.
4.1.4 Характер психотравмирующих событий у больных инфарктом миокарда с различным уровнем психосоциального стресса и типом поведенческой активности
4.2.1 Изучение влияния физической реабилитации в условиях санатория 2 курорта Тинаки на соматический и психический статус больных инфарктом миокарда.
4.2.2 Динамика психологических показателей больных инфарктом миокарда, прошедших реабилитационное лечение

в санатории
а
.
4.3 Исследование воздействия санаторнокурортного лечения на клинические и психосоциальные характеристики больных инфарктом миокарда спустя месяцев после
заболевания
ГЛАВА 5. ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Среди других личностнопсихологических черт больных ИБС выделяется преобладание холерического темперамента 1. Отме
чается, что такое свойство личности, как вспыльчивость, является значительным фактором риска ССЗ и смертности вне зависимости от биологических факторов риска 8. Не последнюю роль в развитии ССЗ играет тип эмоционального реагирования в стрессовых ситуациях. Лица с высоким уровнем эмоционального реагирования во время проведения стресстеста с интеллектуальной нагрузкой демонстрировали более выраженную сосудистую дистонию и значительную депрессию сегмента 5Т на ЭКГ, по сравнению с лицами, имеющими более низкий уровень эмоционального реагирования 6. Среди личностнопсихологических факторов особо выделяются агрессивность и враждебность, являющиеся составляющими типа поведения А. Эти качества проявляются исключительно в условиях фрустрации. Необходимость поддерживать многочисленные социальные связи в общестзе и невозможность внешнего отреагирозания накопившейся агрессии приводит к ее подавлению, что коррелирует с коронарографическим индексом окклюзии коронарных сосудов , поэтому авторы отмечают склонность личностей типа А к саморазрушительным тенденциям . По другим данным, уровень подавленного гнева не злияет на смертность больных в течение лет после перенесенного ИМ 6. В последнее время большое внимание уделяется такой психологической черте, как алекситимия неспособность вербализовать свое эмоциональное состояние, которая побуждает отрицательные эмоции реализоваться на телесном уровне, и ее роли в формировании ИМ и динамике внутренней картины болезни ,.