Клинико-патогенетические аспекты комбинации ишемической болезни сердца с хроническим гастритом, холециститом и язвенной болезнью

• Автор: Щипалкина, Елена Витальевна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Ульяновск
• Количество страниц: 167 с. : 11 ил.

1.1. Историческое представление о влиянии патологии органов пищеварения на расстройства сердечной деятельности
1.2. Некоторые аспекты отношения к проблеме сочетания билиарной и кардиальной патологии.
1.3. Некоторые аспекты взаимосвязи поражений гастродуоденальной зоны и сердечнососудистой системы
1.4. Электрофизиологический аспект комбинированного поражения сердечнососудистой и пищеварительной систем

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клиническая характеристика больных.

2.2. Общеклинические методы исследования

2.3. Специальные методы исследования.

2.3.1. Оценка интегративных вегетативных показателей

2.3.2. Исследование деятельности сердца методом часового холтеровского мониторирования ЭКГ

2.4. Статистическая обработка данных

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Клиническая симптоматика патологии сердечнососудистой и пищеварительной систем у обследованного контингента
3.2. Состояние сердечной деятельности у обследованного контингента по данным холтеровского мониторирования
3.3. Состояние вегетативного статуса у обследованного контингента.
3.3.1. Изучение вегетативного статуса у исследуемых лиц интегративными методами
3.3.2. Изучение вегетативного статуса у исследуемых лиц методом анализа вариабельности ритма сердца.
3.4. Исследование величин артериального давления среди обследованного контингента
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Она обычно возникает при появлении желчной колики, в редких случаях при пальпации болезненной зоны желчного пузыря, причем рефлекторная стенокардия может спровоцировать инфаркт миокарда 5. Из многочисленных проявлений кардиальной патологии при холецистите наибольшее внимание клиницистов привлекает кардиалгия , , , 4, 4. Она может являться первым, а иногда и единственным симптомом не только при калькулезном и некалькулезном холециститах, но также и при дискинезиях желчевыводящих путей 5. Кардиальная боль встречается у ,5 больных хроническим холециститом 2, у ,5 пациентов с холелитиазом 5. Боли в области сердца при билиарной патологии отличаются большим разнообразием по характеру, интенсивности, продолжительности локализации. Наиболее часто встречаются колющие и сжимающие боли в области сердца или верхушечного толчка, неодинаковые по силе. Нередко возникают распирающие, давящие боли в перикардиальной области. У части больных они иррадиируют в левое плечо, лопатку, левую кисть, а в целом ряде случаев, возникнув вначале в зоне сердца, затем смещаются в правое подреберье или эпигастральную область . Б.К. Панфилов указывает, что билиарноопосредованная сердечная болы возникает, как правило, после употребления жирной, грубой пищи, не сопровождаясь эмоциональной окраской страха и тревоги, характерной для ишемической болезни сердца. Боль резистентна к нитроглицерину и нередко исчезает в результате применения тепла на область правого подреберья, желчегонных и спазмолитических средств, дуоденального зондирования 6.