Клинико-иммунологические особенности возникновения и течения резистентной (толерантной) артериальной гипертонии

• Автор: Хамидова, Азиза Набиджановна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Душанбе
• Количество страниц: 121 с. : 5 ил.

1.1. Резистентная артериальная гипертония.

Состояние вопроса. Распространенность резистентной артериальной гипертонии.

1.2. Факторы риска сердечнососудистых заболеваний

и резистентной артериальной гипертонии. Соотношение резистентной артериальной гипертонии и атеросклероза.

1.3. Иммунологические аспекты резистентной артериальной гипертонии.

ГЛАВА 2. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА

И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ И ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ РЕЗИСТЕНТНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ.
3.1. Динамика артериального давления у больных артериальной гипертонией, резистентной толерантной и нерезистентной к антигипертензивной терапии

3.2. Течение резистентной толерантной артериальной гипертонии

3.3. Выраженность факторов риска сердечно сосудистых заболеваний при резистентной артериальной гипертонии.
ГЛАВА 4. ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ СДВИГИ ПРИ РЕЗИСТЕНТНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ.
4.1. Показатели клеточного и гуморального звеньев иммунитета
4.2. Апоптоз лимфоцитов у больных артериальной
гипертонией
4.3. Содержание цитокинов у больных артериальной гипертонией
4.4. Содержание белков острой фазы у больных резистентной артериальной гипертонией
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ


Опираясь на гипотезу о значении окислительного стресса в развитии толерантности к АГП, можно предполагать, что механизм ликвидации данного феномена реализуется за счет выведения с плазмой мощных вазоконсгрикторных агентов эндотелина1 и супероксида, которые высвобождаются эндотелиальными клетками в большом количестве и повышают чувствительность сосудистой стенки к вазоконстрикторным эффектам ангиотензинаП, серотонина и катехоламинов. Возможно также, что использование ПА повышает чувствительность к АГП за счет
деблокирования клеточных рецепторов, связывающих белковолекарственные комплексы , , , , 0. Распространенность РАГ. Хорошо известно, что эффективный контроль АГ достигается крайне редко. Лучший показатель нормализации АД при АГ достигнут в США, и составляет всего 3. При изучении распространенности АГ среди взрослого населения Центральной Азии отмечено, что лишь ,1 больных АГ получали гипотензивное лечение, а эффективно лечились всего 7,8 . По данным В. В.Щекотова распространенность РАГ, в случае заданного для достижения уровня диастолического давления ниже мм рт. Привыкание к гипотензивным препаратам развивается у больных РАГ в ,2 случаев чаще, чем при чувствительной АГ 6. По литературным данным большой разброс частоты резистентности к антигипертензивным препаратам АГП объясняется с различных позиций диагностика резистентности к гипотензивным эффектам АГП проводится в одних работах по критерию ослабления максимального эффекта АГП, в других по критерию уменьшения продолжительности действия препарата. При использовании первого критерия в ряде публикаций толерантность к АГП выявляли реже, чем при применении второго 4, 2, 6.