Кардиоваскулярная патология при ревматоидном артрите

• Автор: Саидов, Ёр Умарович
• Шифр специальности: 14.01.04
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Душанбе
• Количество страниц: 247 с. : 14 ил.

1.1. Эпидемиология сердечнососудистой патологии при ревматоидном артрите

1.2. Основные факторы риска развития и прогрессирования сердечнососудистых заболеваний при ревматоидном артрите .

1.3. Функциональноморфологические изменения сердечнососудистой

системы при ревматоидном артрите

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ .

2.1 .Клиническая характеристика обследованных больных .

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Клиническое обследование .

2.2.2. Биохимическое обследование

2.2.3. Инструментальные методы исследования

2.2.3.1. Измерение артериального давления

2.2.3.2. Суточное моииторирование ЭКГ по .
2.2.3.3. Исследование эндотелиальной функции.
2.2.3.4. Дуплексное сканирование сонных артерий.
2.2.3.5. Эхокардиографическое исследование.
2.3. Методы статистической обработки результатов исследований .
ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
3.1. Факторы риска развития сердечно сосудистых заболеваний у больных ревматоидным артритом
3.1.1. Клиническая характеристика артериальной гипертензии у больных ревматоидным артритом .
3.1.2. Характеристика липидного спектра сыворотки крови у больных ревматоидным артритом.
3.1.2.1. Анализ показателей липидограммы в зависимости от клинических вариантов ревматоидного артрита.
3.2. Функциональное состояние левого желудочка у больных ревматоидным артритом
3.2.1. Оценка состояния систолической функции и массы миокарда левого желудочка у больных ревматоидным артритом.
3.2.1.1. Анализ параметров ЛЖ при разных клинических вариантах
ревматоидного артрита.
3.2.2. Оценка состояния диастолической функции левого желудочка у больных ревматоидным артритом.
3.3. Оценка толщины комплекса интимамедиа общих сонных артерий у больных ревматоидным артритом.
3.3.1. Оценка толщины комплекса интимамедиа при равных клинических вариантах ревматоидного артрита
3.4. Функциональное состояние эндотелия у больных ревматоидным артритом
3.4.1. Оценка функции эндотелия при разных клинических вариантах ревматоидного артрита.
3.5. Суточное моииторирование ЭКГ по у больных ревматоидным
арфитом
ГЛАВА IV. ПРОГНОЗИРОВАНИЕ АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКОГО
ПОРАЖЕНИЯ СОСУДОВ У БОЛЬНЫХ РА
ЗАКЛЮЧЕНИЕИЗ
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


В другом исследовании, выполненном этой же группой авторов 4, было убедительно доказано, что тяжесть системного воспалительного процесса стойкое увеличение СОЭ бОммч, ОР2,, ревматоидный васкулит, ОР2,, ревматоидное поражение легких, ОР2, связано с существенным увеличением кардиоваскулярной летальности с поправкой на традиционные кардиоваскулярные факторы риска и наличие сопутствующих заболеваний. Когортное исследование в течение летнего периода в рамках программы показало, что в группе больных РА женщин 7 ОР ИМ составил 2,0 1,3,, для инсульта 1, 0,3,. Женщины, страдающие РА как минимум лет, имели ОР ИМ 3, 1,5, 6. По результатам одномоментного исследования 2, в котором принимали участие человек, было установлено, что пациенты с РА имели увеличенный ОР для текущего ИМ 2, 1,3, и для ИМ в течение жизни 1, 1,2,, хронической сердечной недостаточности ХСИ 1, 1,1,, текущего цереброваскулярного события 1,7 1,2, и инсульта в течение жизни 1,5 0,,6. Распространенность текущего ИМ и ИМ в анамнезе для больных РА составила 0, и 4,, для текущей цереброваскулярной патологии и инсульта в анамнезе 0, и 3,, для ХСН 2,. Таким образом, было убедительно доказано, что при РА увеличен риск кардиоваскулярной заболеваемости, обусловленной ИМ, ХСН и, возможно, цереброваскулярной патологией, и РА может быть расценен как независимый фактор риска данных событий. Г1о результатам эпидемиологического исследования, проведенного . РА относительный риск ИМ в среднем составляет 1, 1,1,. По данным . РА, которые перенесли острый коронарный синдром нестабильную стенокардию, образующий и необразующий ИМ, не испытывали болевого синдрома в грудной клетке. Острый коронарный синдром развивался чаще и раньше и был связан с большим количеством смертельных случаев.