Значение некоторых показателей крови и слюны в диагностике фиброза и прогнозировании его течения у больных хроническими диффузными заболеваниями печени

• Автор: Яковлева, Татьяна Юрьевна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Количество страниц: 144 с.

1.1. Фиброз печени.

1.1.1. Основные факторы и триггеры печеночного фиброгенеза.

1.1.2. Оценка фиброза и цирроза печени инвазивные и неинвазивные методы.

1.1.3. Возможность обратного развития фиброза и цирроза печени.

1.2. Лабораторная диагностика НСУпатологии печени.

1.3.Оценка состояния организма с использованием саливарных

показателей

Глава 2. Материалы и методы. .

2.1. Характеристика обследованных.

2.2. Методы исследования.

Глава 3. Клиническая характеристика больных хроническими диффузными заболеваниями печени в стадии фиброза 2.з и в стадии цирроза
3.1. Результаты клинического обследования больных хроническими диффузными заболеваниями печени в стадии фиброза Р2з и в стадии цирроза.
3.2. Сравнительная клиническая характеристика больных хроническими диффузными заболеваниями печени в стадии фиброза 2.3 и в стадии цирроза компенсированного, декомпенсированного.
3.3. Клиническая характеристика больных хроническим гепатитом С в стадии
фиброза печени 2з и в стадии цирроза. .
Глава 4. Значение некоторых биохимических показателей крови и слюны в диагностике и прогнозировании течения фиброза у больных хроническими диффузными заболеваниями печени
4.1. Среднее содержание железа, гаммаглутамилтранспептидазы и орнитиндскарбоксилазы в крови и слюне больных с НСУ и не СУциррозом печени.
4.2. Изменение уровней сывороточного и саливарного железа у больных хроническими диффузными заболеваниями печени в стадии фиброза Р2з и в стадии цирроза. .
4.3. Изменение содержания гаммаглутамилтранспептидазы в крови и слюне больных хроническими диффузными заболеваниями печени в стадии фиброза Р2.3 и в стадии цирроза.
4.4. Изменение активности ориитиндекарбоксилазы в крови и слюне больных хроническими диффузными заболеваниями печени в стадии фиброза Р2.3 и в стадии цирроза
4.5. Диагностика фиброза печени и прогнозирование его течения с
использованием методов математического моделирования
Глава 5. Результаты индикации НСУРНК в крови и слюне общей, изолированной и концентрированной больных с НСУфиброзом и НСУциррозом печени.
5.1. Результаты индикации НСУРНК в крови и общей слюне ротовой жидкости больных хроническим гепатитом С в стадии фиброза печени Р2.3 и в стадии цирроза
5.2. Результаты индикации НСУРНК с использованием дополнительных
методов в изолированной и концентрированной слюне.
Обсуждение результатов.
Выводы
Список литерату


Фиброз представляет собой морфологическую основу клинических проявлений и ряда осложнений хронических заболеваний печени . Протеины внеклеточного матрикса печени представлены тремя основными семействами молекул коллагенами I, III, IV, V и VI типов, гликопротеинами и протеогликанами. В нормальных условиях внеклеточный, матрикс печени содержит коллаген I, III и V типов. Это так называемый фибриллообразующий коллаген, который располагается в капсуле печени, вокруг крупных сосудов и портальных триад. Очень незначительная часть фибрилл, содержащих коллаген . III типов локализована в субэндотелиальном пространстве. Повреждение печениприводит к увеличению продукции коллагена всех типов, а выраженный фиброз нарушает ее нормальную архитектонику. Переход в цирроз характеризуетсяпоявлением узлов регенерации с избыточным отложением внеклеточного матрикса внутри и вокруг них , 9, 0. Эти изменения являются основой портальной гипертензии, приводящей к развитию варикозного расширения вен пищевода и желудка, а также асцита. В процессе печеночного фиброгенеза ключевая роль принадлежит печеночным звездчатым клеткам, которые служат основным источником образования протеинов внеклеточного матрикса. Они также известны под названием жирозапасающих липоцитов, перисинусоидальных клеток, или клеток По , 2, 9. Печеночные звездчатые клетки расположены в субэндотелиальиом пространстве Диссе. В здоровой печени основная функция клеток По заключается в накоплении запасов витамина А. Повреждение печени приводит к активации клеток По с их последующей трансформацией в миофибробласты.