Диагностика и медикаментозная коррекция психовегетативных нарушений у пациентов, перенесших инфаракт миокарда

• Автор: Чернакова, Вероника Александровна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Омск
• Количество страниц: 139 с. : 8 ил.

1.1 .Особенности психоэмоционального статуса больных, перенесших инфаркт миокарда.

1.2. Вегетативная регуляция сердечнососудистой системы

у больных, перенесших инфаркт миокарда.

1.3.Современные принципы медикаментозной коррекции психовегетативных нарушений в постинфарктном периоде.

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клиническая характеристика больных

2.2. Структура исследования

2.3. Методы исследования.

ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ.

3.1.Характеристика психоэмоциональных нарушений у больных, перенесших инфаркт миокарда.
3.2. Особенности вегетативного статуса в восстановительном периоде инфаркта миокарда и их субъективная характеристика
3.3. Вариабельность сердечного ритма в диагностике вегетативных нарушений в восстановительном периоде инфаркта миокарда.
3.4. Психовегетативные соотношения у пациентов, перенесших инфаркт миокарда
3.5.Медикаментозная коррекция психовегетативных нарушений
в восстановительном периоде инфаркта миокарда
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ


При сравнении данных о летальности после ИМ у больных, не обнаруживающих аффективных расстройств и у страдающих депрессией, оказывается, что доля умерших при сочетании ИМ с депрессией не менее чем в 5 раз выше 8, 9. По данным
РгазигеБтйЬ . ЫетегоГР СЬ. ИМ при его коморбидности с депрессией в среднем в 3,1 раза, а через месяцев в 3, раза, превышая смертность больных, у которых ИМ не осложняется депрессией ,5 против 3 через 6 месяцев, против 6 через месяцев соответственно 9, 0. По сведениям ОепоШе А. Совокупный анализ исследований по изучению влияния депрессии на прогноз у больных с ишемической болезнью сердца показал, что уровень смертности среди больных, перенесших инфаркт миокарда и страдающих депрессией, в 3 6 раз выше, чем среди больных, перенесших ИМ и не имеющих признаков депрессии . По результатам исследования РгазигеЗткИ . По мнению исследователей, парадоксальность полученного результата объясняется низкой диагностикой скрытой депрессии врачами первичного звена, в то время как тяжелая аффективная патология выявляется и лечится своевременно. Одной из причин редкого и несвоевременного выявления депрессивных расстройств легкой и средней степени тяжести у пациентов общесоматической практики является недостаточная осведомленность терапевтов в вопросах клиники и терапии аффективных расстройств, а также отсутствие эффективной системы помощи больным с коморбидными сердечнососудистыми и аффективными расстройствами , , 2. Депрессия и ИБС находятся в реципрокных отношениях каждое из этих заболеваний утяжеляет течение другого. Согласно результатам Шпак Л. В., Труфановой Г.