Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и ее внепищеводные проявления: клинико-диагностическое значение двигательных дисфункций верхних отделов пищеварительного тракта

• Автор: Саблин, Олег Александрович
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 284 с. : 35 ил.

ГЛАВА 1. Патогенез гастроэзофагеальной рсфлюксиой болезни. Патоморфология гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

1. Клинические проявления гастроэзофагеальной рсфлюксиой

болезниС. Диагностика гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и гастроэзофагеального рефлюкса. ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. Общая характеристика обследованных больных. Методы клиниколабораторного исследования. Методы исследования кислотообразующей функции желудка и внутриполостиого . Методы исследования моторики верхних отделов пищеварительного тракта. Исследование моторики верхних отделов пищеварительного тракта методом внутри полостной манометрии. Исследование моторики желудочнокишечного тракта методом электрогастроинтестинографии. Метод исследования вторичной перистальтики пищевода. Оценка моторики билиарной системы и биохимических свойств желчи. ГЛАВА 3. ОСОБЕННОСТИ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ И Е ВНЕПИЩЕВОДНЫХ ПРОЯВЛЕНИЙ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СОПУТСТВУЮЩЕЙ КИСЛОТОЗАВИСИМОЙ ПАТОЛОГИИ И НАЛИЧИЯ ДВИГАТЕЛЬНЫХ ДИСФУНКЦИЙ ПИЩЕВОДА.


Синтезировать и выделять оксид азота способно большинство клеток организма человека и животных, посредством трх известных типов синтстаз
оксида азота нейрональной, макрофагальной и эндотелиальной . Все изоформы синтетаз оксида азота катализируют образование оксида азота, каждая из них имеет свои особенности топики, биологического значения для организма, которое реализуется через специфику механизмов действия ферментов. Исходя из особенностей активации и действия, выделяют две формы синтетаз оксида азота конституционную, которая является кальцийкальмодуллинзависимой, и индуцибельную, действие которой не зависит от кальцийкальмодуллиновой системы. Макрофагальная синтетаза оксида азота является только индуцибельной . В клетках, находящихся в покос, индуцибельная синтетаза оксида азота обычно не определяется, но после индукции появляется в макрофагах, нейтрофилах, мезангии, мышечных клетках сосудистой стенки, сердца, матки, желудочнокишечного тракта, мочеполовой системы, в купферовских клетках, гспатоцитах, клетках макро и микроглни Плужников с соавт. Для ее активации требуется от 6 до 8 часов. Индуцибсльная синтетаза оксида азота появляется в клетках только после индукции их бактериальными эндотоксинами и некоторыми медиаторами воспаления. После стимуляции клетки, содержащие эту форму синтетазы оксида азота, продуцируют оксид азота длительно и в больших количествах. В этих условиях при взаимодействии оксида азота с радикальным супероксиданионом образуется высокореакционнос и токсичное свободнорадикальное соединение пероксинитрит Величковский Б. Т., Плужников с соавт.