Влияние основного заболевания и антикоагулянтной терапии на течение и прогноз развития тромбоэмболии легочной артерии по данным пятилетнего проспективного наблюдения

• Автор: Соболев, Владимир Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 110 с. : 3 ил.

ЭхоКГ эхокардиография

пульмонологических отделений ГВКГ им. Бурденко и ЦВКГ РВСН. Диссертационная работа апробирована на заседании Ученого совета Главного военного клинического госпиталя им. Бурденко 9 ноября года. Основные положения диссертации доложены и обсуждены на ежегодных научнопрактических конференциях ГВКГ им. Бурденко гг По теме диссертации опубликовано 8 печатных работ, из них 2 в центральных медицинских журналах. Выводы и практические рекомендации диссертации используются в лечении и прогнозировании течения ТЭЛЛ у больных в ГВКГ им. Бурденко, ЦВКГ РВСН, они также нашли свое применение в лекционном материале кафедры терапии ГИУВ МО РФ. Объем и структура диссертации Диссертация изложена на 2 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, материала и методов исследования, 3 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций. Библиографический указатель включает 9 источника отечественных, 6 иностранных авторов. Работа иллюстрирована таблицами и 6 рисунками.


Тромбоэмболия легочной артерии внезапная полная или частичная закупорка сгустком крови эмболом одной или нескольких ветвей легочной артерии с последующим прекращением кровоснабжения легочной паренхимы и развитием респираторных и гемодинамических нарушений 4, , . ТЭЛА одно из самых распространенных заболеваний сердечнососудистой системы, занимающее третье место среди причин смерти после ишемической болезни сердца и инсульта , , . ТГВ и ТЭЛА до не недавнего времени практически не существовало . Оценка распространенности ТГВ и ТЭЛА в популяции, основанная на широкомасштабных исследованиях, имеется лишь в нескольких странах Западной Европы, но к сравнению этих данных нужно относиться осторожно, так как при регистрации ТГВ и ТЭЛА используются разные диагностические критерии и коды. Ежегодная частота ТГВ и ТЭЛА в странах Западной Европы составляет 1,0 и 0,5 на населения соответственно , , . Частота аклинически протекающих венозных тромбозов не может быть оценена точно. Использование данных свидетельств о смерти для оценки распространенности ТГВ и ТЭЛА также является крайне неточным. Секционные данные не отражают истинную частоту ТЭЛА, так как большинство легочных эмболий заканчивается выздоровлением. Более того, нередки расхождения между клиническим диагнозом и данными патологоанатомического исследования . Тромбоэмболические осложнения встречаются у пациентов с инфарктом головного мозга с парезомпараличом нижних конечностей у 5 больных, переносящих инфаркт миокарда, и у больных с застойной сердечной недостаточностью 4. ТЭЛА одно из наиболее неожиданных и потенциально смертельных осложнений многих травм, оперативных вмешательств и заболеваний, требующих постельного режима , , .