Влияние йоддефицита на риск развития сердечно-сосудистых заболеваний у молодых мужчин

• Автор: Симонова, Ирина Николаевна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Владивосток
• Количество страниц: 131 с. : 6 ил.

Глава 1. Глава 2. Глава 3. Глава 4. Глава 5. Обоснование выбора средств профилактики йоддефи

5. Обсуждение результатов

Практические рекомендации Список литературы

ГЛАВА 1. В конце XX начале XXI веков ССЗ, в развитии которых ведущее место занимает атеросклероз, остаются основной причиной смертности населения большинства развитых стран Европы , , , , 6. В то же время страны европейского региона различаются по показателям смертности от ССЗ, в отдельных возрастных группах показатели смертности между странами Европы различаются в 7 раз. В течение последнего тридцатилетия динамика показателей смертности от ССЗ была неодинакова в странах ЮгоЗападного региона Европы они снижались, в то время как в странах Центральной и Восточной Европы повышались 6. В России за последние лет доля ССЗ в структуре смертности населения практически не изменилась, составляя в разные периоды свыше всех случаев смерти . В настоящее время речь идет о сверхсмертности, поскольку показатели общей и сердечнососудистой смертности в России значительно превзошли соответствующие показатели всех экономически развитых стран, а в стране ежегодно идет убыль населения в пределах тысяч человек в год 9.


По результатам абсолютного большинства исследований из всего многообразия ФР выделяют модифицируемые управляемые дислипидемию, ожирение, АГ, курение, гиподинамию и немодифицируемые неуправляемые мужской пол, возраст и отягощенную наследственность , , , , . Наличие нескольких ФР еще в большей степени ускоряет прогрессирование атеросклероза. В исследовании ШТЕКНЕАЯТ с участием пациентов из стран отмечено, что присутствие любого из основных ФР курение, АГ, дислипидемия связано с показателем дополнительного риска развития ИМ. Сочетание 3 основных ФР увеличивает показатель добавочного риска до ,1, что составляет риска развития ИМ. Наличие 4 ФР увеличивает показатель добавочного риска до ,3 или ,8 риска ИМ. Добавление к основным ФР абдоминального ожирения, психосоциальных факторов, отсутствие в диете свежих овощей и фруктов, регулярное употребление алкоголя увеличивает риск до и у мужчин и женщин соответственно . Мужчины, обладая физиологическими особенностями, предрасположены к более раннему развитию атеросклеротических изменений сосудов, чем женщины до климактерического возраста, и поэтому мужской пол является мощным самостоятельным фактором риска ССЗ , 9. Это связано с более низким содержанием эстрадиола в сыворотке крови у мужчин. Традиционно считается, что эстрадиол положительно влияет на метаболизм липидов, но в литературе появились данные о протективной роли эстрадиола в защите сосудистой стенки в ответ на оксидативный стресс 8. Имеется немало работ, посвященных другим ФР гомоцистеинемии, гиперинсулинемии, эндотелиальной дисфункции, нарушению толерантности к глюкозе, повышению фибриногена и др.