Влияние депрессии на клинические результаты лечения и качество жизни больных с выраженной хронической сердечной недостаточностью

• Автор: Егоров, Алексей Викторович
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 88 с. : 7 ил.

Оглавление
Введение

Актуальность исследования.

Цели исследования.

Задачи исследования.

Глава I. Обзор литературы.

Глава I. Клинический материал и методы исследования.

П.1 Клиническая характеристика больных

.2 Схема исследования.

.3 Общеклинические методы исследования

.4 Оценка функционального состояния.

.5 Оценка депрессивного синдрома
.6 Оценка качества жизни
.7 Статистическая обработка материала.
Глава III. Результаты исследования
III. 1. Анализ частоты выявления и тяжести депрессии в начале
исследования
Ш.2. Анализ выраженности симптомов ХСН в начале
исследования
Ш.З.Анализ динамики выраженности симптомов ХСН, частоты выявления и тяжести депрессии, качества жизни на фоне терапии,
проводимой в стационаре.
III.4. Анализ динамики выраженности симптомов ХСН, частоты
выявления и тяжести депрессии, качества жизни через 6 месяцев.
П1.5. Сравнительный анализ динамики выраженности симптомов
ХСН у больных с постоянным отсутствием и постоянным
наличием депрессии
III.6. Сравнительный анализ динамики качества жизни у больных
с постоянным отсутствием и постоянным выявлением депрессии
Глава IV. Обсуждение результатов исследования
IV Обсуждение результатов исследования по частоте выявления
и выраженности депрессии у больных с ХСН
IV.2. Обсуждение результатов исследования по влиянию депрессии
на эффективность медикаментозного контроля симптомов ХСН
IV.3. Обсуждение результатов исследования по влиянию
депресси на качество жизни больных ХСН
Выводы
Практические рекомендации.
Список литературы


За фасадом проявлений соматической патологии могут скрываться депрессивные компоненты. Астения, похудение, агрипния, сердцебиения, боли в грудной клетке, диспноэ, диспепсические нарушения характерны как для соматических заболеваний, так и для депрессии, образуя ее соматовегетативный компонент. Однако в большинстве случаев эти симптомы расцениваются именно как элементы соматического заболевания. Например, наличие физической астении маскирует такие проявления депрессии как апатия, ангедония, ослабление влечений в том числе к жизни, сну, еде. Для дифференциации проявлений соматической патологии и депрессивного соматовегетативного комплекса Смулевич А. Б. с соавторами предлагают
использовать диагностические критерии депрессий, коморбидных соматическому заболеванию . Признаки позитивной эффективности тоска, тревога, интеллектуальное и двигательное торможение, подчиняющееся в своей интенсивности суточному ритму. Б. Признаки негативной эффективности болезненное бесчувствие, недовольство неполнотой психических функций, явление моральной анестезии и депрессивной девитализации ослабление или исчезновение витальных влечений к жизни, инстинкга самосохранения, соматочувственных влечений сна, аппетита, либидо. Депрессивный содержательный комплекс. Идеи малоценности, виновности, ущербности, неотвязные размышления с негативной оценкой прошлого, настоящего и перспектив на будущее. Суицидальные мысли. А. Несоответствие проявлений соматовегетативных расстройств тяжести и характеру соматического заболевания.