Клинико-диагностическое значение эндотелиальной дисфункции и ее медикаментозная коррекция у больных остеоартрозом

• Автор: Романова, Ирина Александровна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Саратов
• Количество страниц: 129 с.

СОДЕРЖАНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ЭНДОТЕЛИАЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ У БОЛЬНЫХ ОСТЕОАРТРОЗОМИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Остеоартроз, возможности лечения

1.2. Коморондность и кардиоваскулярный риск у больных остеоартрозом

1.3. Роль эндотелиальной дисфункции в патогенезе артериальной гипертензии, возможности ее коррекции на фоне гипотензивной
терапии

1.4.3аключение по обзору литературы

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клиническая характеристика больных

2.2. Методы исследования
2.2.1. Общеклинические исследования
2.2.2. Исследование сосудисто-тромбоцитарного звена системы гемостаза
2.2.3. Определение СРБ высокочувствительным методом
2.2.4. Суточное мониторирование АД
2.2.5. Определение жесткости артерии
2.3. Методы статистической обработки материала
ГЛАВА 3. КАРДИОВАСКУЛЯРНАЯ ПАТОЛОГИЯУ БОЛЬНЫХ ОСТЕОАРТРОЗОМ
3.1. Суточное мониторирование АД
3.2 Частота встречаемости факторов риска и вероятность развития и исхода кардиоваскулярной патологии у больных остеоартрозом в зависимости от наличия артериальной гипертензии
3.3. СРБ как фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний

ГЛАВА 4. ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЯ ЭНДОТЕЛИЯ У БОЛЬНЫХ
ОСТЕО АРТРОЗОМ
4Л. Выраженность повреждения эндотелия у больных остеоартрозом
4.2. Состояние антитромбогенной активности эндотелия сосудистой стенкиы у больных остеоартрозом
4.3. Состояние жесткости артерии у больных остеоартрозом
ГЛАВА 5. ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЯ ЭНДОТЕЛИЯ У БОЛЬНЫХ ОСТЕОАРТРОЗОМ ПРИ НАЛИЧИИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ
5.1. Выраженность повреждения эндотелия у больных остеоартрозом при наличии артериальной гипертензии
5.2. Состояние антитромбогенной активности эндотелия сосудистой.
стенки у больных остеоартрозом при наличии
артериальной гипертензии
5.3. Жесткость артерии у больных остеоартрозом при наличии артериальной гипертензии
ГЛАВА 6.ИЗМЕНЕНИЕ ФУНКЦИННАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ЭНДОТЕЛИЯ У БОЛЬНЫХ ОСТЕОАРТРОЗОМ ПРИ НАЛИЧИИ И ОТСУТСТВИИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ НА ФОНЕ РАЗЛИЧНОЙ ТЕРАПИИ
6.1.Изменение болевого синдрома на фоне терапии терафлексом
6.2.Изменение выраженности повреждения эндотелия у больных остеоартрозом при наличии и отсутствии артериальной гипертензии на фоне различной терапии
6.3. Изменение антитромбогенной активности эндотелия и жесткости ар-териии у больных остеоартрозом при наличии и отсутствии артериальной гипертензии на фоне различной терапии
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ЛИТЕРАТУРА

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АГ - артериальная гипертензия
АД - артериальное давление
АИА - аортальный индекс аугментации
АКАСС - антикоагулянтная активность сосудистой стенки
БИА - брахиальный индекс аугментации
ГС - глюкозоамин сульфат
ДИГ1 - диастолический индекс площади
ДПИ ЛЖ - диастолический период изгнания левого желудочка НПВП - нестероидные противовоспалительные препараты ОА - остеоартроз
СИП - систолический индекс площади СРБ - С - реактивный белок СПВ - скорость пульсовой волны
ФАСС - фибринолитическая активность сосудистой стенки ФВ - фактор Виллебранда ХС - хондроитин сульфат
ЦЭК - циркулирующие эндотелиальные клетки ЭАГ- эссенциальная артериальная гипертензия

Таблица
Возраст и пол больных остеоартрозом без АГ
Возраст, лет Мужчины Женщины Всего
N % N % N %
40-50 4 7,7 15 28,8 19 36
51-60 3 5,8 21 40,4 24 46
61-70 0 0 9 17,3 9 17
Итого 7 13,5 45 86
Таблица
Продолжительность заболевания пациентов остеоартрозом без АГ
Продолжительность ОА Больные, п %
< 5 лет 38 73
> 5лет 14 26
Итого
Вторую группу составили 68 больных ОА, у которых имелась артериальная гипертензия, из них 45 женщин (86,5%) и 7 мужчин (13,5%). Возраст пациентов составил от 40 до 70 лет, средний возраст - 54,5±7,4 года. Распределение больных ОА и АГ по возрасту и полу представлено в табл. 6.
Распределение больных ОА в сочетании с АГ по продолжительности ОА представлено в табл. 7. Среди обследованных нами пациентов с ОА и АГ во всех возрастных группах преобладали женщины (за счет того, что женщины чаще болеют ОА).