Влияние артериальной гипертонии и дислипидемии на кардиоренальный аонтинуум на этапах прогрессирования хронического гломерулонефрита

• Автор: Щербакова, Арина Геннадьевна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Ижевск
• Количество страниц: 0 с. : 157 ил.

ВВЕДЕНИЕ. ГЛАВА 1. Нефро и кардиопротективные эффекты статинов. ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. Клиническая характеристика обследованных лиц. Ультразвуковые методы диагностики. Ультразвуковое исследование почек. Методика эхокардиоскопии. ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ. ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТОМ НА ЭТАПАХ ПРОГРЕССИРОВАНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ
3. Влияние артериальной гипертонии и дислипидемии на функцию почек у больных хроническим гломерулонефритом на стадиях ХБП . Влияние артериальной гипертонии и дислипидемии на функцию почек у больных хроническим гломерулонефритом на 5 стадии ХБП . Анализ влияния артериальной гипертонии и гиперлипидемии на особенности и темпы прогрессирования ХГН. Частота и структура сердечнососудистых заболеваний у больных ХГН с артериальной гипертонией и дислипидемией. Оценка типов и механизма формирования гипертрофии левого желудочка у больных в зависимости от артериальной гипертонии и уровня холестерина сыворотки крови на этапах прогрессирования ХГН . Влияние артериальной гипертонии и гиперлипидемии на функцию миокарда левого желудочка у больных ХГН на этапах прогрессирования заболевания.


ДЛП обладает нефротоксическим действием и способствует отложению липидов в почечных структурах, что ведет к увеличению мезангиального матрикса Особенно выраженное повреждающее действие на
почки имеют ЛПНП, которые захватываются мезангиоцитами и подвергаются в них . Важно участие системной АГ в прогрессировании заболевания почек. Неблагоприятное прогностическое значение вторичной АГ у пациентов с ХГН и недиабетическими нефропатиями доказано в проспективном многоцентровом исследовании iii i i i. Исследования и III показали высокую распространенность артериальной гипертензии среди лиц со сниженной СКФ. В исследовании Ш отмечена сильная корреляция между распространенностью артериальной гипертензии и уровнями СКФ 9. На экспериментальной модели почечной недостаточности с удалением большей части функционирующей ткани почек 9, нефрите Хеймана и адриамициновом нефрозе 1 выраженность гломерулосклероза тесно коррелирует с тяжестью гипертонии. Многими учеными подтверждено более быстрое прогрессирование ХГН у больных с АГ 1,3,0,6 Также доказано влияние АГ на почки независимо от ее степени у лиц, не имеющих почечной патологии. Р. и соавторы показали, что у больных, не имеющих почечной патологии, при наличии мягкой нелеченной АГ происходит более быстрое падение СКФ по сравнению с нормотензивными пациентами 1. Кроме того, высокое нормальное АД сопряжено с высоким риском развития ХБП. Протеинурию традиционно рассматривали только как показатель тяжести поражения почек, однако в последние годы подтверждено, что она является независимым фактором прогрессирования 1,6,1. При повышенной проницаемости мембраны клубочка, потере заряда, а также повышении внутриклубочкового давления происходит избыточное поступление белка в просвет канальцев.