Взаимосвязь некоторых генетических факторов с фибрилляцией предсердий

• Автор: Исаченко, Оксана Олеговна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Количество страниц: 164 с.

ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Этиология и патогенез фибрилляции предсердий, особенности дисплазии соединительной ткани у больных

с данной патологией

1. Исторические сведения и современные данные об этиологии и па тогенезе фибрилляции предсердий. Генетические методы исследования
2. Методы исследования дисплазии соединительной ткани. ГЛАВА 3 РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. Клинический полиморфизм фибрилляции предсердий у пробандов и их родственников. Полиморфизм гена транскрипционного фактора БР4 у пробандов с фибрилляцией предсердий, их здоровых родственников и лиц контрольной группы. Проявления дисплазии соединительной ткани у пациентов с фиб рилляцией предсердий. По мере приближения к центру круга возбуждение затухает. Центр маленького круга постоянно пенстрируется импульсами, поступающими с разных сторон. Место конвергенции импульсов служит функциональной основой для циркуляции волны возбуждения, заменяя собой анатомическое препятствие, предотвращает шунтирование возбуждения. М. i в отношении этой вращающей системы применил термин i i, то есть ведущий кружок, ведущая петля i .


Некоторые авторы считают, что гипокалиемия и повышение концентрации натрия в клетках способствует повышению возбудимости миокарда и появлению эктопических очагов. При повышении их концентрации может
возникнуть ФП. Считается, что клеточная мембрана в таких случаях становится менее проницаемой для ионов калия 3,2,1. Роль вегетативной нервной системы в возникновении пароксизмов ФП определена
как по экспериментальным, так и по клиническим данным ,4,8. На сессии Североамериканского Общества Стимуляции и Электрофизиологии i i i i iii i 2 . Миоциты в этих манжетах обладают спонтанной электрической активностью, в отличие от кардиомиоцитов левого предсердия . ФП вагусную и адренергическую 7,8. Вагусный вариант в 4 раза чаще встречается у мужчин, чем у женщин, приступы возникают обычно ночыо, но могут провоцироваться приемом пищи и алкоголя. Пароксизму предшествует брадикардия. Адренергический вариант ФП возникает исключительно днем на фоне эмоциональных и физических нагрузок . В большинстве случаев примерно ФП связана с органическим поражением сердца ИБС, артериальная гипертензия, гипертрофическая и дилатационная кардиомиопатия, приобретенные и врожденные пороки сердца 5,,,1. ИБС является фактором, удваивающим риск развития хронической и пароксизмальной ФП, на увеличивающим риск возникновения пароксизмальной ФП у женщин 4,1. При ИБС МА встречается преимущественно у пожилых мужчин и пациентов с нарушением функции левого желудочка 8. Однако, частота выявления мерцательной аритмии у больших ИБС, подтвержденной при коронарографии, составляет всего 0,2 0,8 .