Ближайшие и отдаленные результаты аортокоронарного шунтирования у больных с ишемической болезнью сердца с сахарным диабетом 2 типа

• Автор: Моногарова, Юлия Юрьевна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Архангельск
• Количество страниц: 114 с. : 14 ил.

1.1. Особенности развития коронарной болезни сердца у больных с сахарным

диабетом 2 типа.

1.2. Результаты реваскуляризации миокарда у больных ишемической болезнью

сердца с сахарным диабетом 2 типа в различные сроки после аортокоронарного V. шунтирования.

ГЛАВА 2. ОБЪЕКТ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ТЩ.

2.1. Общая характеристика обследованных больныхЩр

2.2. Методы исследования.ЙЙ

2.2.1. Общеклиническое обследование

2.2.2. Инструментальное обследование. Й

2.2.3. Иммунологические методы.У.уТ

2.2.4. Методы математической обработки результатов исследования

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕГНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Взаимосвязи между показателями метаболизма и воспаления и их влиянией
на тяжесть поражения коронарного русла у больных ишемической болезнью
сердца в сочетании с сахарным диабетом 2 типа
3.2. Течение госпитального периода у больных сахарным диабетом 2 типа послфХ аортокоронарного шунтирования, выполненного в условиях искусственного кровообращения.
3.3. Отдаленные результаты реваскуляризации миокарда у больных сахарным
диабетом 2 типа, выполненных с использованием аппарата искусственного
кровообращения, через один и три года4
3.4. Динамика показателей метаболизма и маркера воспаления фактора некроза опухолиальфа у больных сахарным диабетом 2 типа через 3 и 6 месяцев после.
оперативного лечения на работающем сердце и факторы, влияющие на ранние
исходы
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ СОБСТВЕННЫХ
ИССЛЕДОВАНИЙ
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ЛИТЕРАТУРА


По данным государственного регистра больных СД в Российской Федерации , смертность больных СД 2 типа от ИМ и, сердечной недостаточности составляет около , что совпадает с даннымимировой статистики 3 смертность от инсульта в 1,5 раза превышает таковую в мире и соответственно . Поражение крупных и среднего калибра сосудов при СД практически не
отличается от атеросклеротического их поражения, которое имеет место у
больных без диабета, за исключением того, что указанное поражение сосудов у
больных диабетом встречается на 8 лет раньше, чем у их сверстников, не. В течение первых лет от начала СД 2 типа уже больных умирают от сердечнососудистых заболеваний 6. Причины столь, высокой предрасположенности больных СД 2 типа к патологии сердечнососудистой системы выявляются при анализе возможных факторов риска развития атеросклероза. К факторам риска при СД 2 типа относятся гипергликемия, гиперинсулинемия, инсулинорезистентность . Большую роль в патогенезе атеросклероза и макроангиопатий отводят гипергликемии, являющейся основным показателем, который определяет принадлежность патологии к СД. Изучая факторы, способствующие нарушению функции сердечнососудистой системы у больных СД 1 и 2 типов, Т. V е а1. ИБС , нарушение мозгового кровообращения 8 и поражение периферических сосудов 3. Основным фактором риска развития макроангиопатий был возраст. ХС, холестерина липопротеидов высокой плотности ХС ЛПВП
и артериальная гипертензия АГ. Наряду с этим отмечены тесная обратная зависимость между поражением периферических сосудов и уровнем ХС ЛПВП
и прямая зависимость между уровнем гликемии и НЬА. О. Ьетег и У. Каппе1 на основании многократных исследований больных, проводимых в. СД 2 типа.