Безболевая ишемия миокарда и ее прогностическая значимость у больных с артериальной гипертонией

• Автор: Сохибов, Рахматуло Гуломович
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Душанбе
• Количество страниц: 142 с. : 7 ил.

Глава 1. Вопросы медикаментозной терапии БИМ. Течение и исход безболевой ишемии миокарда. ГЛАВА 2. ГЛАВА 3. Безболевая и болевая ишемии миокарда у больных с артериальной гипертонией и ИБС. Безболевая ишемия миокарда у больных артериальной гипертонией в возрастном аспекте. Клиниколабораторные и гемодинамические параллели при безболевой ишемии миокарда на фоне артериальной гипертонии. Глава IV. ИБС
4. Течение безболевой ишемией миокарда у больных артериальной гипертонией на фоне терапии. Оценка прогностического значения безболевой ишемии миокарда у больных артериальной гипертонией. ИБС. Показано, что у больных ИБС имеют случаи безболевой ишемии миокарда. Авторы приходят к выводу о том, что основными факторами риска безболевой ишемии миокарда является гиперхолестсринемия и тяжлые сердечнососудистые заболевания 4. В ряде исследований, проведенных в России, выявлено, что у больных гипертонической болезнью и сахарным диабетом, несмотря на отсутствие клинической картины ИБС, по данным разных авторов от до случаев регистрируются эпизоды безболевой ишемии миокарда 6, ,,, , 7.


Интерпретация изменений конечной части жел. ЭКГ при длительном мониторировании у больных ИБС вызывает определенные трудности при дифференцировании ишемических изменений и изменений другового генеза, например связанных с переменой положения сердца в грудной клетке, тем более что динамика сегмента Б Г, не обусловленные болью. В некоторых исследованиях анализу подвергнуты мониторные записи больных, у которых выявлена динамика сегмента БТ в покое и при физической нагрузке . Эти больные постоянно принимали умеренные лозы препаратов, не увеличивающих длительность электрической систолы нитраты, Вблокаторы, антогонисты кальция, сердечные гликозиды,калийсберегающис мочегонные препараты. Учитывая снижение функциональной способности миокарда во время ишемии при приступе стенокардии или безболевой ИБС, можно предлологалось, что в этих случаях снижение функциональной способности миокарда проявится удлинением рТ , . В этой связи делается заключение, что комплексная оценка смещения сегмента БТ в сочетании с изменением длительности электрической систолы может служить критерием для суждения о первичности или вторичности изменений сегмента БТ, а изолированная оценка динамики интервала рГ также малоинформативна, гак как по некоторым данным, динамика этого интервала зависит от тонуса вегетативной нервной системы. Анализ литературных данных показывают, что смещение сегмента БТ и изменения зубца Т являются свидетельством наличия ишемии миокарда, если они сочетаются с удлинением интервала рТ , более чем на от должных величин.