Нозокомиальный синусит: диагностика, особенности клинического течения, лечение и профилактика

• Автор: Абдуллаев, Ибрагим Салманович
• Шифр специальности: 14.00.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 105 с. : 4 ил.

1.1. Место нозокомиального синуита в клинической оториноларинюлогии

1.2. Этиопатогенез нозокомиального синусита.

1.3. Факторы риска и меры профилактики нозокомиального синусита.

1.4. Взаимосвязь нозокомиального синусита с другими нозокомиальными инфекциями.

1.5. Диагностика нозокомиального синусита.

1.6. Лечение нозокомиального синусита.

Глава 2. Характеристика обследованного контингента больных и использованных методов исследования

2.1. Характеристика обследованного контингента больных

2.2. Характеристика использованных методов исследований.

2.2.1. Компьютерная томография околоносовых пазух.

2.2.2. Рентгенологическое исследование

2.2.3. Эндоскопическое исследование слизистой оболочки полости носа.
2.2.4. Микробиологические методы
2.2.5. Фармакодинамические методы.
2.2.6. Оборудование и инструментарий
Глава 3. Клинические особенности нозокомиального синусита.
3.1. Состояние слизистой оболочки полости носа после длительной назотрахеальной иптубации и назогастрального зондирования по данным эндоскопического исследования.
3.2. Данные рентгенологических исследований.
3.3. Результаты бактериологического исследования
3.4. Взаимосвязь нозокомиального синусита с нозокомиальной пневмонией.
3.5. Анализ совокупности предпосылок, способствующих возникновению нозокомиального синусита.
Глава 4. Комплекс лечебнодиагностических и профилактических мероприятий при нозокомиальном синусите.
4.1. Особенности диагностических мероприятий при НС.
4.2. Специфика лечения НС.
4.3. Меры профилактики НС.
Заключение.
Выводы.
Практические рекомендации.
Список литературы


Апробация диссертации состоялась декабря г на научнопрактической конференции ГУЗ Московского научнопрактического центра оториноларингологии ДЗМ. Глава 1. Нозокомиальными внутрибольничными называют локализованные или системные инфекции, развивающиеся во время или в результате госпитализации. В основе их развития лежит взаимодействие ряда факторов, следствием которого является повышение патогенности инфекционного возбудителя и снижение защитных механизмов организма больного. Нозокомиальные инфекции различаются в зависимости от типа отделения в которых они возникли 9,,,,,,2. У больных находящихся в отделениях реанимации и интенсивной терапии риск развития инфекционных осложнений в 0 раз выше, чем у больных в отделениях общего профиля и составляет ,,,,,2,5,4. В реанимационных отделениях нозокомиальная инфекция зачастую развивается на фоне проведения посиндромной терапии, в том числе и антибактериальной. Необходимо отметить, что предшествующая антибактериальная терапия значительно изменяет клиническую картину и осложняет диагностику нозокомиальной инфекции,,,. К развитию нозокомиальной инфекции приводит тот возбудитель, который циркулирует в отделении, приобретая черты госпитального штамма. Госпитальный штамм это изменившийся по своей биологической сути, приспособившийся к условиям обитания именно в больнице, штамм микроорганизма, который в процессе циркуляции в условиях стационара приобрел устойчивость к неблагоприятным факторам, специфичным для данного лечебного учреждения в том числе к антибиотикам ,.