Лечебно-диагностический алгоритм при аллергическом риносинусите

• Автор: Гурбанов, Фуад Афат оглы
• Шифр специальности: 14.00.04
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 141 с. : 17 ил.

Принятые сокращения. ЭТН эндотрахеальный наркоз
Оглавление стр. Глава 1. Глава 2. Характеристика использованных методов исследований и обследованных контингентов больных. Характеристика клинических, лабораторных и рентгенологических методов исследования. Морфологическое исследование слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух. Ведение послеоперационного периода. Оборудование и инструментарий. Глава 3. Лечебнодиагностический алгоритм при отечной форме аллергического риносинусита
страдающих АРС, при интраназальном применении топических кортикосгероидов5, 0, 5,2. По данным В. П. Быковой , аллергическое воспаление это особая форма раннего иммунного воспаления, которое развивается по типу немедленной аллергической реакции , . Большинство авторов считают, что аллергический ринит является Е опосредованной аллергической реакцией первого типа, которая включает в себя две фазы раннюю и позднюю. Симптомы в первой и второй фазе примерно одинаковы затруднение носового дыхания, риноррея, зуд, чихание.


Интерлейкин4 переключает синтез I и I М в В лимфоцитах на синтез I Е. Интерлейкин5 активирует эндотелиальные клетки и эозинофилы, повышает адгезию лимфоцитов, фибробластов, тучных клеток. Активированные эозинофилы накапливают и освобождают катионные белки, которые лизируют клетки и разрушают ткани, в результате чего поддерживается воспалительная реакция , , , , 3, 6. Ряд авторов отмечает нарушение перекисного окисления липидов ПОЛ при развитии аллергического воспаления. Аллергическая реакция сопровождается активацией перекисного окисления липидов, которая при истощении резервов носит декомпенсированный характер. Продукты ПОЛ оказывают деструктивное действие на мембраны клеток и нарушают их проницаемость для биологически активных веществ. В этой связи обсуждается вероятность наследственной первичной недостаточности антиоксидантной защиты организма , , , , 5. Многие исследователи отмечают значение местного иммунитета в развитии аллергического воспаления. Одним из важнейших показателей местного иммунитета является уровень секреторного I А. С одной стороны это связано с тем, что его дефицит усиливает проницаемость слизистой оболочки и способствует проникновению аллергена. С другой стороны, в связи с тем, что I А и I Е синтезируются в слизистой оболочке, то при снижении синтеза одного происходит компенсаторное повышение синтеза другого иммуноглобулина , 8,1, 3. Большинство авторов отмечают, что триггерами аллергического риносинусита в основном выступают воздушные аллергены 1, 9. Триггерами круглогодичного АРС является целый ряд аллергенов.