Клиническое обоснование и эффективность применения радиочастотной терморедукции при лечении храпа и синдроме обструктивного апноэ сна

• Автор: Марковская, Наталья Геннадиевна
• Шифр специальности: 14.00.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 128 с. : 15 ил.

1.1. Медицинские, социальные и экономические проблемы храпа и синдрома обструктивного апноэ сна
1.2. Современные представления об этиологии и патогенетических механизмах храпа и синдрома обструктивного апноэ сна.
1.3. Диагностика храпа и синдрома обструктивного апноэ сна.
1.4. Актуальные проблемы лечения и профилактики храпа и синдрома обструктивного апноэ сна.
1.4.1. Общепрофнлактические и консервативные методы лечения
1.4.2. Хирургические методы лечения
1.5. Резюме
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая характеристика обследованных больных
2.2. Характеристика общеклинических и специальных методов исследования.
2.2.1. Общеклинические методы исследования.
2.2.2. Особенности оториноларингологического обследования больных
2.2.3. Специальные методы исследования.
2.2.3.1. Методы исследования храпа.
2.2.3.2. Методы исследования синдрома обструктивного апноэ сна.
2.3. Характеристика примененных методов лечения
2.4. Методы статистической обработки результатов исследования
ГЛАВА 3. КОНСТИТУЦИОНАЛЬНЫЕ, ОБЩЕСОМАТИЧЕСКИЕ И МЕСТНЫЕ ОСОБЕННОСТ И У БОЛЬНЫХ С ХРАПОМ И СИНДРОМОМ ОБСТРУКТИВНОГО АПНОЭ СНА.
3.1. Результаты анкетирования больных с феноменом храпа и синдромом обструктивного апноэ сна.
3.2. Общесоматические особенности больных с феноменом храпа и синдромом обструктивного апноэ сна.
3.3. Анатомические и функциональные особенности верхних дыхательных путей у больных с феноменом храпа и синдромом обструктивного апноэ сна
3.4. Особенности храпа и синдрома обструктивного апноэ сна у
обследованных больных до лечения.
ГЛАВА 4. КЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ РАДИОЧАСТОТНОЙ ТЕРМОРЕДУКЦИИ В ЛЕЧЕНИИ ФЕНОМЕНА ХРАПА И СИНДРОМА ОБСТРУКТИВНОГО АПНОЭ СНА
4.1. Результаты лечения у больных с феноменом храпа.
4.2. Результаты лечения у больных с феноменом храпа и синдромом обструктивного апноэ сна
4.3. Результаты сравнительного анализа РЧТР у обследованных
больных.
4.4. Некоторые условия клинической эффективности применения радиочастотной редукции мягкого неба в лечении храпа и синдрома
обструктивного апноэ сна
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Как показали результаты специальных исследований, особенностью этих больных является резистентность к стандартной птотензнвной терапии и единственно эффективным способом лечения таких пациентов является устранение
эпизодов апноэ во сне В, i М. ВсГш , Елигуашвили Т. С., Овчинников Ю. М., Воронин И. М. и соавт. В проблеме взаимосвязи нарушений кровообращения и храпа с СОАС можно выделить, с одной стороны, различные гемодинамическис нарушения, связанные с гипоксией, гиперкапнией и ацидозом, сопровождающие эпизоды апноэ, и нарушения нейроэндокринной регуляции, возникающие при многократных апноэ, с другой . Елизарова I, . Нарушения электролитного обмена в частности К, Са, приводят к мышечной слабости, что усугубляет храп и СОАС . По данным как у здоровых людей, так и у больных артериальной гипертензией АГ во время ночного сна артериальное давление АД понижается. Однако, у больных с СОАС при суточном мониторировании артериального давления часто выявляется отсутствие ночного физиологического снижения давления или даже повышение его по сравнению с периодом бодрствования. При непрерывной регистрации могут быть зафиксированы циклические колебания артериального давления, связанные с эпизодами апноэ. Кроме того, наиболее характерными находками при суточном электрокардиграфическом мониторировании у больных с СОАС являются регулярно повторяющиеся во время сна множественные эпизоды браднкардин, иногда с периодами асистолии. Эти нарушения ведут к увеличению вариабельности частоты сердечных сокращений в течение ночи, а кривая частоты сердечных сокращений приобретает синусоподобную форму Пальман А. Д., .