Применение Er:YAG-лазера при стапедопластике у больных отосклерозом и адгезивным средним отитом

• Автор: Гадян, Амаспюр Тевосовна
• Шифр специальности: 14.00.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 103 с. : 13 ил.

1.1.Этиоиатогенетические особенности отосклероза и адгезивного среднего отита

применительно к хирургическому их лечению

1.2. Физические свойства лазерных излучений, особенности их воздействия на

биологическую ткань применительно к отохирургии

СОБСТВЕННЫЕ НАБЛЮДЕНИЯ

ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКОЕ И АУДИОЛОГИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ

СТАПЕДОПЛАСТИКИ С ПРИМЕНЕНИЕМ ЛАЗЕРА

3.1.Показания и противопоказания стапедопластики с применением лазера

3.2 Интраоперационные находки и выбор хирургической тактики при операции на стремени

3.3 Результаты клиникоаудиологичсского обследования.

ГЛАВА 4. МЕТОДИКА И ТЕХНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ

ЛАЗЕРА ПРИ ОПЕРАЦИЯХ НА СТРЕМЕНИ
ГЛАВА 5. ОЦЕНКА БЛИЖАЙШИХ И ОТДАЛЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ СТАПЕДОПЛАСТИКИ, ПРОВИДЕННОЙ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ЛАЗЕРА И ПО ТРАДИЦИОННОЙ МЕТОДИКЕ С ИСПОЛЬЗЫВАНИЕМ СТАНДАРТНОГО МИКРОИНСТРУМЕНТАРИЯ У БОЛЬНЫХ ОТОСКЛЕРОЗОМ И АДГЕЗИВНЫМ
СРЕДНИМ ОТИТОМ.
ГЛАВА 6. ПРЕИМУЩЕСТВА И НЕДОСТАТКИ ПРИМЕНЕНИЯ ЛАЗЕРА , ВОЗМОЖНЫЕ ТЕХНИЧЕСКИЕ СЛОЖНОСТИ И ИНТРАОПЕРАЦИОННЫЕ
ОСЛОЖНЕНИЯ.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Эндокринно метаболическая теория согласно статистическим данным женщины болеют примерно в 2 раза чаще, чем мужчины . Известно, что эстрогены являются стимуляторами активности остеоцитов и могут ускорять процесс остеогенеза при отосклерозе. Когда этот процесс преобретает масштабный характер заболевание активизируется при беременности. Наблюдения многих авторов , , свидетельствуют об ухудшении слуха почти у половины женщин, страдающим отосклерозом во время беременности. Заболевания эндокринной системы , , 8 особенно дисфункция щитовидной и паращитовидных желез также играет немаловажную роль в развитии отосклероза. Например, при патологической активности паратиреоидного гормона, являющегося стимулятором процесса оссификации 2. Киселев установил у больных отосклерозом снижение функциональной активности симпатикоадреналовой системы, что приводит к нарушению метаболических процессов у этих больных. Значительный интерес представляют работы по изучению роли минерального обмена и энзимов в этиологии отосклероза. Хотя до сих пор остается неясным, являются ли эти факторы первоначальными, или появляются в результате уже начавшегося процесса, и отражают патоморфологию заболевания. О значимости минерального обмена в этиологии отосклероза в результате исследований различных авторов получены различные данные. Так . Вследствие чего возникло ошибочное мнение, что отосклероз изолированно поражает лабиринтную капсулу. Проводились также работы по изучению роли энзимов в развитии отосклероза. Так v .