Оптимизация хирургического лечения и послеоперационного ведения больных хроническим тонзиллитом

• Автор: Старосветский, Андрей Борисович
• Шифр специальности: 14.00.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 92 с. : 21 ил.

1.1. Роль небных миндалин в системе иммунной защиты

1.2. Патогенез хронического тонзиллита

1.3. Хирургическое лечение хронического тонзиллита

1.4. Радио волновая хирургия

1.5. Иммунокорригирующая терапия хронического тонзиллита

1.6. Гепон новый отечественный иммуномодулятор

Глава 2. Общая характеристика больных

и методы исследования

2.1. Клиническая характеристика больных

2.2. Характеристика используемой аппаратуры

2.3. Характеристика иммуномодулятора гепон

2.4. Лабораторноинструментальные методы
2.5. Методика иммунологического обследования больных
2.6. Методы исследования клеточного иммунитета
2.7. Методы исследования гуморального иммунитета
Глава 3. Результаты исследования
3.1. Техника классической и радиоволновой тонзиллэктомии
3.2. Результаты пробы глотка
3.3. Результаты термометрии подчелюстной области
3.4. Результаты термометрии слизистой оболочки
передней нбной дужки и щеки
3.5. Результаты цитологического исследования
до и после тонзиллэктомии
3.6. Результаты реовазографии у больных хроническим тонзиллитом
3.7. Результаты субъективной оценки и объективной картины глотки
у больных после тонзиллэктомии
3.8. Особенности иммунного статуса больных
хроническим тонзиллитом
3.9. Реакция иммунной системы на тонзиллэктомию
3 Влияние гепона на иммунологические показатели
в послеоперационном периоде
3 Оценка частоты кровотечений у оперированных больных
Глава 4. Обсуждение полученных результатов
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы


В паренхиме небных миндалин между соединительнотканными волокнами находится лимфоидная ткань, представленная диффузной межфолликулярноп Т и В зависимой, организованной в лимфоидные фолликулы Бажора Ю. И., Драгомирецкий В. Д., Пальчун В. Т., Крюков А. И., . Фолликулы небных миндалин устроены так же, как и в других лимфоидных органах, основой межфолликулярного пространства служит ретикулярная строма, в петлях которой располагаются лимфоциты. Особое значение в небных миндалинах имеет субэпителиальная зона диффузной лимфоидной ткани, прилегающая к эпигелию и постоянно подвергающаяся антигенному воздействию. В межфолликулярном пространстве обнаружены интердегетатные дендритные клетки Iклетки iiii В. Т клеточном иммунном ответе в межфолликулярной зоне. Функцию антиген представления в небных миндалинах выполняют также фолликулярные дендритные клетки ФДК, презентирующие антиген Вклегкам, они не мигрируют из мест своего расположения, а связывают антигены посредством рецепторов к компонентам комплемента. В центрах размножения вторичных фолликулов обнаружен другой вид антигеннредставляющих клеток дендритные клетки центров размножения, которые в отличие от ФДК экспрессируют белки МНС класса и способны к миграции. В герментативных зародышевых центрах небных миндалин они взаимодействуют с Тклетками Быкова В. П., Ройт А. Бростофф Дж. Мейл Д. И., , Е. В основе морфофункциональной единицы небных миндалин лежит сложная система эпителиального и лимфоидного компонентов, которая была названа ii А.