Повышение эффективности тимпанопластики с использованием ультратонких аллохрящевых трансплантатов

• Автор: Астащенко, Светлана Витальевна
• Шифр специальности: 14.00.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 114 с. : 19 ил.

Глава I. Методики мирингопластики, применяемые в настоящее время Глава 2. Статистическая обработка материала Глава 3. Глава 4. Заключение

Практические рекомендации Список литературы

отделов барабанной перепонки, в результате чего перепонка приобретает воронкообразную втяну гость . В.Я. Гапанович с соавт. Благодаря конусообразной вогнутости, поверхность барабанной перепонки, на которую попадает звуковая волна, увеличивается , 5, . Меньшее значение для трансформации звука имеет рычажное действие слуховых косточек ,3. Благодаря трансформационной роли барабанной перепонки и цепи косточек, а также экранирующей роли перепонки по отношению к круглому окну давление звуковой волны на подножную пластинку стремени примерно в раз больше, чем на мембрану круглого окна. Э.Г1. Гаудинь отмечает, что эволюция барабанной перепонки происходила своеобразно по радиусу ее образовался жесткий стержень рукоятка молоточка у млекопитающих или экстраколюмслла у птиц, действующий в комплексе с перепонкой как конический рычаг.


Термин ти мпано пласти ка впервые был применен i и в начале х годов. В настоящее время существует несколько классификаций тимпанопластики. Первой была предложена классификация i в году. В зависимости от степени разрушения звукопроводящей системы i предложил разделить тимпанопластику на 5 основных типов. Эта классификация не предусматривала реконструкцию цепи слуховых косточек оссикулопластику. В году детализировал классификацию i, выделив в тимпанопластике II, III, IV типов подтипы А и Б, по признаку сохранившейся натянутой части барабанной перепонки. В дальнейшем i, внесли изменения в классификацию i. В основу своей классификации они взяли признак сохранности или возможности реконструкции цепи слуховых косточек. Гип А. Система слуховых косточек не изменена. Тип В. Часть цепи слуховых косточек поражена, но заменена полиэтиленовым протезом, таким образом, восстановлена звукопроводящая система. Это может быть достигнуто и путем соединения молоточка или наковальни со стременем или его подножной пластинкой. Тип С. Полиэтиленовый протез соединяет головку стремени с трансплантатом, замещающим барабанную перепонку. Мирингостапедопексия также относится к этой iiii. Тип Д. Создается малая тимпанальная полость с подачей звука непосредственно к окну преддверия. Известно, что в последнее время широкое распространение получили различного вида протезы для реконструкции поврежденной цепи слуховых косточек, однако в существующих классификациях этот фактор не находит отражения 5. Поэтому, М.