Доставка любой диссертации в формате PDF и WORD за 499 руб. на e-mail - 20 мин. 800 000 наименований диссертаций и авторефератов. Все авторефераты диссертаций - БЕСПЛАТНО
Шевцов, Евгений Александрович
14.00.04
Кандидатская
2008
Москва
112 с. : 8 ил.
Стоимость:
499 руб.
Глава 1. Глава 2. Глава 3. Практически основным проявлением любых повреждений в ринологии являются носовые кровотечения. Носовое кровотечение ер1ах1з определяется как выделение крови из наружных отверстий носа или через носоглотку. Оно может быть незначительным, в виде капель или обильным профузным, кратковременным и длительным, однократным и многократным, рецидивирующим через различные промежутки времени. Носовое кровотечение НК по частоте занимает первое место среди спонтанных кровотечений из верхних дыхательных путей О. Б. ОууПп, а1 , Т. Назеауа,е1 а . Оно возникает в любом возрасте, чаще в период полового созревания и в возрасте старше лет, особенно у мужчин. В зимний и весенний периоды года НК встречается чаще, что связывают с гиповитаминозом А Б. ЕуапБ,е1 а1 . НК зарегистрированы даже у животных Н. Уе1с1стап,е1 а1 . Клиникостатистические исследования свидетельствуют о том, что носовое кровотечение встречается в ЛОРпрактике часто. По данным И. Б. Солдатова , кровотечение из носа встречается у ,1 ЛОРбольных.
Носовое кровотечение наиболее распространенное показание для экстренной госпитализации больных. По материалам ЛОРклиники РГМУ, больные с НК составляют ,5 всех ургентных ЛОРбольных В. Т. Пальчун и соавт. Частота НК колеблется от 3 до 7,3 от общего количества стационарных больных В. М. Аксенов и соавт. Диагноз носового кровотечения особых трудностей не представляет сложность возникает лишь при определении места кровотечения и в случаях скрытых кровотечений. В последние годы в зарубежной литературе появились работы, авторы которых делят носовые кровотечения на передние и задние i . При передних носовых кровотечениях источник в большинстве случаев локализуется в области кровоточивой зоны носа. При передней риноскопии в передней части носовой перегородки можно увидеть кровоточащее место в поле Киссельбаха. Это поле округлой формы, имеет в диаметре около 0,,5 см и расположено примерно на 1 см отступя от входа в нос. Оно определяется по истонченной слизистой оболочке и просвечивающей через эпителий сети кровеносных сосудов. Кровотечения из поля Киссельбаха, как правило, не обильные. Обильные профузные носовые кровотечения в большинстве случаев бывают из задних отделов носа, что объясняется большим калибром располагающихся здесь сосудов. Диагноз заднего кровотечения ставят в случае невозможности определить его источник при передней риноскопии, если кровотечение не удается остановить передней тампонадой или у больного наблюдается затекание крови в глотку без переднего кровотечения из носа.
Название работы | Автор | Дата защиты |
---|---|---|
Клиническая модель системы качества медицинской помощи при наиболее распространенных заболеваниях ЛОР-органов | Тугай, Александр Борисович | 2006 |
Оптимизация диагностики и тактико-технологических приемов при хирургическом лечении назальной ликвореи | Давыдов, Роман Сергеевич | 2009 |
Кисты ЛОР-органов. Клиника, диагностика и лечение | Сотникова, Светлана Валерьяновна | 2003 |