Цитокинотерапия у больных острыми и хроническими средними отитами

• Автор: Галкина, Татьяна Анатольевна
• Шифр специальности: 14.00.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 117 с. : 12 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1.Краткие сведения об этиопатогенезе, клинике и принципах лечения острых и хронических средних отитов.

1.2. Роль иммунных механизмов в развитии воспалительных заболеваний среднего уха.

1.3. Иммунокоррегирующая терапия в лечении

воспалительных заболеваний ЛОР-органов.

ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ, МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика больных

2.2. Клинические методы исследования.

2.3. Определение продукции активных форм кислорода полиморфноядерными лейкоцитами методом
люминол-зависимой хемилюминесценции.
2.4. Определение активности лизосомальных ферментов (катепсина Є и р-глюкозидазы) в полиморфноядерных лейкоцитах.
2.5. Определение содержания цитокинов в плазме крови и в культурах моноцитов методом иммуноферментного анализа.
2.6. Статистическая обработка результатов.
ГЛАВА 3. ОЦЕНКА КЛИНИЧЕСКОЙ
ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ СУПЕРЛИМФА В ЛЕЧЕНИИ ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ

ЗАБОЛЕАВНИЙ СРЕДНЕГО УХА.
3.1. Клиническая характеристика больных ОСО и ХСО.
3.2. Схемы лечения
3.3. Обоснование схемы лечения и оценка терапевтической эффективности применения Суперлимфа в

комплексном лечении ОСО.
3.4. Клиническая эффективность монотерапии ° препаратом Суперлимф больных ХСО.
ГЛАВА 4. ИЗУЧЕНИЕ ДИНАМИКИ РЯДА ИММУНОЛОГИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ У БОЛЬНЫХ С ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ СРЕДНЕГО УХА НА ФОНЕ ЛЕЧЕНИЯ ЦИТОКИНАМИ.
4.1. Изучение функциональной активности фагоцитарных клеток и цитокинов в плазме крови у больных острым (ОСО) и хроническим (ХСО) средним отитом.
4.1.1. Исследование выработки активных форм кислорода лейкоцитами больных ОСО и ХСО.
4.1.2. Изменение активности лизосомальных ферментов (катепсина О и р-глюкозидазы) в полиморфноядерных лейкоцитах больных ОСО и ХСО.
4.1.3. Изучение выработки интерлейкина-1 моноцитами периферической крови больных ОСО.
4.1.4. Определение интерейкина-1р и интерферона-у в плазме крови больных ОСО и ХСО
4.2. Влияние топической цитокинотерапии на
функциональную активность полиморфноядерных лейкоцитов и
уровень цитокинов в плазме крови у больных ОСО. 1 0

ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ. СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ.

капельных инфузий. При такой схеме отмечена высокая эффективность лечения у больных гнойными гайморитами. Противовоспалительное действие, уменьшение бактериальной обсемененности наблюдалось у больных с микрофлорой, резистентной к антибиотикам. При этом повышались активность лейкоцитов, выделенных из очагов воспаления, и синтез цитокинов.
Механизм действия беталейкина заключается в активации фагоцитарной активности нейтрофилов и способности стимулировать функциональную активность Т- и В-лимфоцитов и костномозговое кроветворение (52).
Подобные эффекты были получены и при применении виферона, рекомбинантного препарата ИЛ-2 - ронколейкина у больных острым гнойным синуситом (14, 56).
В организме цитокины работают по принципу сети, то есть передаваемая клетке информация содержится не в индивидуальном пептиде, а в наборе цитокиновых молекул (60), в связи с чем эффективными являются комплексные препараты цитокинов (19, 30).
Лейкинферон, представляющий смесь природных цитокинов (ИЛ-1,-6, ФИО, МИФ), и ИФН-а с успехом применялись в лечении воспалительных процессов верхних и нижних дыхательных путей. Эффективность лейкинферона показана при лечении острых абсцессов легких, хронического тонзиллита (69, 70). В большинстве клинических наблюдений отмечено, что под влиянием лейкинферона нормализуется активность фагоцитов, возрастают их цитотоксическая функция, бактерицидность и цитотоксичность, восстанавливается цитокиновый статус (55).