Регионарное (эндоназальное внутрикожное) применение антибиотиков в лечении острого и обострении хронического риносинусита.

• Автор: Балалаева, Елена Анатольевна
• Шифр специальности: 14.00.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 82 с. : 17 ил.

1.1. Эпидемиология воспалительных заболеваний околоносовых пазух

1.2. Микробиологический состав пазух при острых и хронических синуситах.

1.3. Применение антибактериальных препаратов при лечении воспалительных заболеваний околоносовых пазух.

1.3.1. Системная антибактериальная терапия.

1.3.2. Местная антибактериальная терапия.

1.4. Эндолимфатичсская регионарная антибактериальная терапия.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Организация и ход работы

2.2. Характеристика использованных методов.

2.2.1. Стандартный осмотр ЛОРорганов

2.2.2. Рентгенография и компьютерная томография околоносовых пазух

2.2.3. Оценка мукоцилиарного транспорта слизистой оболочки полости носа сахариновый тест.
2.2.4. Оценка обонятельной функции.
2.2.5. Передняя активная риноманометрия ПАРМ.
2.2.6. Микробиологические методы.
2.2.7. Оценка тяжести симптомов и эффективности лечения аналоговобалльная шкала.
2.2.8. Выбор антибактериального препарата
2.2.9. Статистический анализ данных
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ.
3.1. Распределение больных по полу и возрасту
3.2. Жалобы пациентов
3.3. Факторы, способствовавшие возникновению синусита
3.4. Предшествующее лечение
3.5. Данные осмотра
3.6. Анализ микрофлоры.
3.7. Установленные диагнозы
3.8. Сравнительная оценка эффективности проводимого лечения в основной и контрольных группах.
3.8.1. Балльная оценка тяжести клинических симптомов.
3.8.2. Исследование транспортной активности эпителия слизистой оболочки полости носа
3.8.3. Передняя активная риноманометрия
3.8.4. Ольфактометрия
3.8.5. Количество пункций верхнечелюстных пазух.
3.8.6. Сроки пребывания больного в стационаре сроки амбулаторного лечения.
3.8.7. Балльная оценка эффективности проведенного лечения
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Полученные положительные результаты при использовании эндоназального внутрикожного введения антибактериального препарата позволили рекомендовать использование данного метода как альтернативного парентеральному системному и местному применению антибиотика в комплексном лечении синуситов легкой и средней степени тяжести. Предложенный метод является экономически эффективным, т. Данный метод доступен для применения как в стационарных, так и в амбулаторных условиях. Применение данного метода позволяет держать под контролем врача введение антибактериального средства. Метод регионарной эндоназальной антибиогикотерапии является безопасным для пациента, не имеющим побочных эффектов и осложнений, может быть использован как в стационарных, так и в амбулаторных условиях. При регионарной эндоназальной антибиогикотерапии однократное введение цефтриаксона в дозировке 0 мг на весь курс лечения является достаточным для достижения клинического эффекта,, сопоставимого с системным применением антибиотика. Метод может быть использован как альтернатива парентеральному системному и местному применению антибиотика в комплексном лечении синуситов легкой и средней степени тяжести. Материалы и основные положения диссертационной работы доложены и обсуждены на научнопрактической конференции сотрудников ГКБ 4 г. Москвы , на научнопрактической конференции сотрудников КДЦ 4 г. Москвы , на научнопрактической конференции сотрудников МНПЦО г. Москвы . Диссертационная работа апробирована на совместной научнопрактической конференции кафедры оториноларингологии Российского Университета Дружбы Народов и врачей 9 ЛОРотделения ГКБ 4 ноября года протокол .