Хирургическое и консервативное лечение больных с хроническим тонзиллитом с учетом их клинико-иммунологического статуса

• Автор: Костюк, Владимир Николаевич
• Шифр специальности: 14.00.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 197 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ. Глава 1. Глава2. Материалы и методы исследования. Методика бактериологического исследования содержимого крипт небных миндалин. Характеристика используемых препаратов и методы лечения больных с декомпенсированной формой хронического тонзиллита. Глава 3. Изменения клиникоиммунологического статуса у больных с декомпенсированной формой хронического тонзиллита при комплексном лечении их иммуномодулирующим препаратом Полиоксидоний и ультразвуковым аппаратом Тонзиллор. Сравнительная оценка результатов различных методов консервативного лечения больных с хроническим декомпенсированным тонзиллитом по данным клинической картины и иммунологического статуса в различные сроки наблюдения. Г лава 4. Клиническая эффективность препарата Имунофан при хирургическом лечении больных с декомпенсированной формой хронического тонзиллита. Сравнительная оценка иммунологического статуса у больных с хроническим декомпенсированным тонзиллитом в основной

1. Патогенез хронического тонзиллита многогранен и до конца еше не выяснен.

Ф , придают большое значение роли наследственного фактора в патогенезе хронического тонзиллита. Барышевская Л. А. в своей работе рассматривает возможный механизм развития хронического воспаления в небных миндалинах человека. В
них располагаются клетки по структуре и свойствам которых их можно отнести к клеткам АПУДсистемы. При хроническом тонзиллите на фоне иммунодефицитного состояния их число возрастает в несколько раз , появляются клетки, продуцирующие серотонин, соматостатин, не определяющиеся у здоровых людей. По данным Быковой В. П. в патогенезе тонзиллярной болезни большая роль принадлежит межклеточным взаимодействиям лимфоцитов с клетками микроокружения, в первую очередь ретикулярными эпителиоцитами. Нарушение нормального микроокружения в условиях воспаления с разрушением покровного эпителия создает предпосылки для появления аутореактивных лимфоцитов, с которыми связано развитие аутоиммунных тонзиллогенных заболеваний. Гаращенко Т. Н. указывает, что у детей имеются физиологоические нарушения в соотношении субпопуляции Тлимфоцитов. Определяется недостаток Тхелперных клеток. Недостаточность этих клеток не обеспечивает нормальное преобразование Влимфоцитов в плазмоциты, продукцию полноценных антител в небных миндалинах, выработку 1 и 1А. Увеличенная антигенная нагрузка на лимфоидную паренхиму небных миндалин вызывает увеличение количества не 1, а I продуцирующих клеток. Дефицит 1А, который сочетается с возможным избытком Е, может стать условием формирования хронического тонзиллита, который, по существу, является инфекционно аллергическим заболеванием.