Патогенез дыхательных нарушений при некоторых видах ларингоневрозов

• Автор: Попова, Светлана Николаевна
• Шифр специальности: 14.00.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 107 с. : 28 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Определение понятия и клиника ларипгоневрозов
1.2. Патогенез развития дыхательных нарушений при ларннгоневрозах
1.2.1. Нейрогенная гипервентиляция - фон для развития дыхательных нарушений при ларннгоневрозах
1.2.2. Критерии диагностики нейрогенной гипервентиляции
1.2.3. Психоневрологические особенности при нейрогенной гипервентиляции
1.2.4. Нервно-мышечная возбудимость при нейрогенной гипервентиляции
1.2.5. Изменение показателей минерального обмена при нейрогенной гипервентиляции
1.3. Дифференциальная диагностика
1.4. Лечение
ГЛАВА II. ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ И МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ
ГЛАВА III. ОБСЛЕДОВАНИЕ И ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С ЛАРИНГОНЕВРОЗОМ
3.1 Характеристика обследованных больных
3.2 Результаты обследования больных с ларингоневрозом
3.2.1. Особенности ларингоскопической картины и томограммы гортани
3.2.2. Изменение уровня ионизированного кальция крови. Динамика симптомов гипервентиляционной пробы
3.2.3. Исследование периферической неврно-мышечной возбудимости (ЭМГ-тест на скрытую тетанию)
3.2.4. Исследование механики дыхания (бодиплетизмография)
3.2.5. Психодиагностическое исследование с помощью компьютерной системы СМОЛ - ЭКСПЕРТ
3.2.6. Исследование реактивной и личностной тревожности с помощью теста Спилбергера (БТА!)

3.3. Результаты лечения больных с ларпнгоневрозом
ГЛАВА IV. ОБСЛЕДОВАНИЕ И ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С ДЫХАТЕЛЬНЫМИ НАРУШЕНИЯМИ ПРИ ОДНОСТОРОННЕМ ПАРАЛИЧЕ ГОРТАНИ
4.1 Характеристика обследованных больных
4.2 Результаты обследования больных с дыхательными нарушениями при одностороннем параличе гортани
4.2.1. Особенности ларингоскопической картины и томограммы гортани
4.2.2. Изменение уровня ионизированного кальция крови. Динамика симптомов гипервентиляционной пробы
4.2.3. Исследование периферической нервно-мышечной возбудимости (ЭМГ-тест на скрытую тетанию). Исследование механики дыхания (бодиплетизмография)
4.2.4. Психодиагностическое исследование с помощью компьютерной системы СМОЛ - ЭКСПЕРТ
4.2.5. Исследование реактивной и личностной тревожности с помощью теста Спилбергера (8ТА1)
4.3. Результаты лечения больных с дыхательными нарушениями
при одностороннем параличе гортани
ГЛАВА V. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ С ЛАРИНГОНЕВРОЗОМ И БОЛЬНЫХ С ДЫХАТЕЛЬНЫМИ
НАРУШЕНИЯМИ ПРИ ОДНОСТОРОННЕМ ПАРАЛИЧЕ ГОРТАНИ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 7.„
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Список сокращений
НГ - нейрогенная гипервентиляция ГВС - гипервентиляционный синдром ЩЖ - щитовидная железа
MMPI - Minnesota multiphasic personality inventory
CMOJI -ЭКСПЕРТ - стандартизированный многофакторный опросник для
исследования личности
STAI - тест Спилбергера
ЭМГ - электромиография
ТТГ - тиреотропный гормон
ЖЕЛ - жизненная емкость легких
ФЖЕЛ - функциональная жизненная емкость легких
ОФВ1 - объем форсированного выдоха за 1 секунду
ОФВ1/ФЖЕЛ - соотношение объема форсированного выдоха за 1 секунду
к функциональной жизненной емкости легких
ОФВд - объем форсированного вдоха
ОЕЛ - общая емкость легких
ООЛ - остаточный объем легких
ООЛ/ОЕЛ - соотношение остаточного объема легких к общей емкости легких
СВ - скорость вдоха
ПОСвь,л - пиковая объемная скорость выдоха

ГЛАВА II. ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ И МЕТОДЫ
ОБСЛЕДОВАНИЯ
Работа основана на анализе обследования и лечения 75 больных в возрасте от 25 до 72 лет (средний возраст 50 ± 13,0 лет), наблюдавшихся в клинике болезней уха, горла и носа ММА им. И.М. Сеченова за период с 2001 по 2004 гг. Среди обследованных больных мы выделили четыре группы: 1 - пациенты с ларингоневрозом (первая основная группа - 26 человек); 2 - пациенты с хроническим катаральным ларингитом (первая группа сравнения - 24 человека); 3 -пациенты с дыхательными нарушениями при одностороннем параличе гортани (вторая основная группа - 16 человек); 4 — пациенты с односторонними параличами гортани без дыхательных нарушений (вторая группа сравнения - 9 человек) (таб. 1).
Перед поступлением в клинику все пациенты проходили общеклиническое обследование (общий анализ мочи, крови, анализы крови на ВИЧ, НВэ -Ag, НСУ-А§, анти- ВИЧ), а также - обследование и, при необходимости, лечение у терапевта.
У всех пациентов тщательно собирались жалобы, анамнез заболевания, акцентировалось внимание на том, с чем было связано возникновение жалоб. Особое внимание уделялось взаимосвязи появления жалоб с наличием психотравм в анамнезе. Тщательно анализировался спектр сопутствующих заболеваний (таб.2).