Обоснование оптимальных параметров лазерной деструкции назолакримальных костных структур (экспериментально-клиническое исследование)

• Автор: Кравченко, Андрей Валериевич
• Шифр специальности: 14.00.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 92 с. : 26 ил.

1.1. Причины нарушения слзоотведения.
1.2. Основные виды операции дакриоцисториностомии.
1.2.1. Наружная транскутанная ДЦР.
1.2.2. Эндоназальная дакриоцисториностомия
1.3. Причины неудачных результатов наружной и эндоназальной ДЦР.
1.4. Инструменты, применяемые для формирования дакриостомы
1.5. Лазерная дакриоцисториностомия.
1 .б.Экспериментальные исследования лазерного воздействия на
костную ткань.
1.6.1. Фогобиологические эффекты лазерного излучения
1.6.2. Особенности действия лазерного излучения
на костную ткань.
1.6.3. Исследования i vi по изучению воздействия
лазерного излучения на костную ткань.
1.6.4. Современное состояние вопроса ограничения
рассеивания тепла из области лазерного воздействия.
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ.
2.1. Материалы и методы экспериментальных исследований i vi.
2ЛЛ дыхарактеристика инструментов для остеоперфорации
2.1.2. Характеристика костных фрагментов
2.1.3. Методика проведения исследований.
2.2. Материалы и методы экспериментальных исследований i viv
2.3. Характеристика обследуемого контингента больных и используемых, методов исследования
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
I VI И I VIV
3.1. Макроскопическая картина фототермического
воздействия лазерного излучения на фрагменты костей черепа.
3.2.Макроскопическая картина остеоперфорации дрелью.
3.3. Характеристика непрерывного и импульснопериодического режимов лазерного воздействия при бесконтактном способе.
3.4. Характеристика контактного способа воздействия диодным лазером длиной волны 0, мкм в непрерывном и импульснопериодическом режиме
3.5. Определение минимальной продолжительности импульса, необходимой для формирования зоны фотоабляции лазером 0,мкм.
3.6. Подбор оптимального соотношения продолжительности импульса
и паузы между импульсами.
3.7. Сравнение макроскопической картины области воздействия лазерным излучением в зависимости от длины волны диодного лазера 0, и 1, мкм.
3.8. Особенности воздействия излучения микросекундного лазера 1, мкм на костную ткань.
3.9. Сравнительная оценка результатов воздействия полупроводникового лазера с длиной волны 0, мкм на костную ткань в различных средах.
3 Результаты микроскопических исследований области трепанации
костилазерным излучением диодного лазера с длиной волны 0, мкм
и высокоскоростным бором у лабораторных животных.
ГЛАВА 4. КЛИНИЧЕСКОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ЛАЗЕРНОЙ ЭНЕРГИИ ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ ТРАНСКАНАЛИКУЛЯРНОЙ
ДАКРИОЦИСТОРИНОСТОМИИ.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


В. и кандидата биологических наук Довжика И. А. за предоставленную возможность и помощь в проведении экспериментальных исследований. Благодарю начальника отдела медтехники ООО МИЛОН Лазер кандидата технических наук Минаева В. П. за возможность использования лазерной техники для проведения научной работы. Сердечно благодарю сотрудников Московского научнопрактического Центра оториноларингологии департамента здравоохранения города Москвы за помощь и поддержку при выполнении работы. ГЛАВА 1. Нарушение слзоотведения встречается у 5 всех офтальмологических больных , . Заболевания слзоотводящих путей являются не только причиной ограничения трудоспособности при многих профессиях вследствие постоянного слезотечения, но также приводят к тяжлым осложнениям и инвалидности. Стойкая эпифора может быть обусловлена рядом причин. По данным Черкунова Б. Ф. большая часть пациентов с патологией слезных органов страдает слезотечением вследствие стриктур и облитерации слзопроводящих путей. Более половины больных, поступивших в стационар по поводу слезотечения, имеют хронический дакриоцистит, непроходимость носослзного канала или рецидив слзотечения вследствие заращения риностомы , , , , . Также причиной слезотечения могут быть опухоли слзоотводяших путей, которые требуют дифференциальной диагностики с воспалительными заболеваниями и специального лечения у онколога , . Поэтомуiшетоящеевремя в решении проблемы восстановления проходимости слзоотводящих путей наблюдается тесное сближение интересов офтальмологов и ринологов 1 .