Новые технологии консервативного и малоинвазивного хирургического лечения тугоухости

• Автор: Давыдов, Андрей Валериевич
• Шифр специальности: 14.00.04
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 260 с. : 93 ил.

ВВЕДЕНИЕ. ГЛАВА 1. Тугоухость современные аспекты этиопатогенеза н лечебной тактики обзор литературы. Алгоритмы лечения экссудативного среднего отита. Лечебная тактика хронического гнойного среднего отита. ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования. Тональная пороговая аудиометрия. Речевая аудиометрия. Оценка качества жизни больных с тугоухостью. Исследование функции слуховой трубы. Рентгенорадиологические методы исследования. Методы бактериологической диагностики. Статистическая обработка результатов исследования. ГЛАВА 3. Новые методы консервативного лечении больных с кондуктивной тугоухостью. Дизайн клинического исследования. Функциональные результаты оценки клинической эффективности усовершенствованной методики самопродувания слуховой грубы при острых экссудативных средних отитах у детей. ГЛАВА 4. К вышеперечисленным пунктам следует добавить назначение сосудосуживающих капель в нос за недели до предполагаемого вмешательства хорошая проходимость слуховой трубы также является одним из немаловажных факторов, улучшающих послеоперационный прогноз.


В экспериментах по изучению проницаемости мембран улитки внутреннего уха на животных доказано
ототоксическое воздействие аминогликозидов на внутреннее ухо при транстимпанальном введении . По этой причине от применения капель с аминогликозидами при наличии перфорации барабанной перепонки следует отказаться. Их используют только при наружном и остром среднем отите без перфорации барабанной перепонки. Методом выбора в подобных клинических ситуациях на сегодняшний день являются капли, которые содержат рифамицина натриевую соль, норфлоксацин или ципрофлоксацин. Эти препараты имеют несколько преимуществ перед аминогликозидами. Кокрановский систематический обзор г. Кроме того, было доказано, что местное применение антибиотиков при не осложненных формах хронического среднего отита более эффективно, чем назначение системных антибактериальных препаратов. Результаты исследований у человека и животных не выявили у местных фторхинолонов оготоксических свойств. Местная терапия антибиотиками или антисептиками совместно с тщательным туалетом оказалась более эффективной в разрешении симптома отореи, по сравнению с отсутствием терапии или только туалетом уха. Местная терапия антибиотиками или антисептиками показала более высокую эффективность по сравнению с терапией системными антибиотиками, тогда как комбинация местного и системного антибиотика не была более эффективной по сравнению только с местной терапией ,. Местный туалет уха при наличии выделений производится один или два раза в день с использованием различных дезинфицирующих растворов.