Современные методы диагностики холестеатомы среднего уха

• Автор: Азнаурян, Ашот Михайлович
• Шифр специальности: 14.00.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 169 с. : 28 ил.

Оглавление. Перечень условных сокращений. Глава I. Классические и современные представления об этиологии и патогенезе холестеатомы. Глава И. Общая характеристика обследованных больных и представителей контрольной группы. Глава III. Результаты рентгенологического обследования и КТ височных костей у больных ХГСО. Результаты аудиологического обследования. Результаты тональной пороговой аудиометрии. Глава IV. Результаты изучения липидного обмена у больных хроническим гнойным средним отитом. Результаты исследования липидного профиля сыворотки крови. Глава V. Морфологическое исследование биологических жидкостей у больных ХГСО. Морфологическая картина фаций слюны. Метод краевой дегидратации. Выводы. Практические рекомендации Список литературы
0
от остальной барабанной полости . Вследствие всасывания кислорода в этом герметическом пространстве создается пониженное давление, и шрапнеллевая мембрана иногда втягивается до соприкосновения с шейкой молоточка. Иногда под влиянием отрицательного давления может произойти настолько глубокое втяжение шрапнеллевой перепонки внутрь аттика, что ее целостность нарушается на самом дне образовавшегося глубокого слепого мешка , , 5.


Полный или частичный блок слуховой трубы вызывает снижение давления в барабанной полости до отрицательных значений, благодаря чему происходит втяжение расслабленной части барабанной перепонки в барабанную полость, а уже потом вступают в действие механизмы адгезии. Авторы также обращают внимание на филогенетические особенности строения кожи барабанной перепонки и внутренних наружного слухового прохода. Это единственное место в организме человека, где эпидермис очень тонкий, быстро растущий и, в то же время, недоступный для ежедневного удаления слущенных чешуек, как это происходит на других участках кожного покрова. Поэтому любое нарушение механизма самоочищения поверхности кожи в этой зоне путем миграции может привести к скоплению эпидермиса и послужить отправным пунктом к процессу образования холестеатомы. Более того, авторы указывают на тот факт, что микротопографичсский анализ хронического гнойного среднего отита выявил холестеатому исключительно в зонах эпидермизации рубцовоизмененной слизистой оболочки и рубцующихся грануляций. По заключению авторов, это свидетельствует о наличии на морфогенетической связи холестеатомы с процессом замещения слизеобразующего однослойного эпителия среднего уха многослойным плоским ороговевающим эпителием. Важнейшей предпосылкой возникновения холестеатомы является, таким образом, поствоспалительная эпидермизация полостей среднего уха. Второй важнейшей предпосылкой авторы считают наличие относительной или абсолютной замкнутости эпидермизированных полостей. По данным М.