Роль функционального полиморфизма генов IL-1[B] и IL-1RA в иммунопатогенезе и лечении хронического гнойного риносинусита

• Автор: Тимчук, Лола Эркиновна
• Шифр специальности: 14.00.04
• Научная степень: Кандидатская
• Количество страниц: 168 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений

Введение

Глава . Обзор литературы

Глава 2. Материалы и методы исследования.

2.1. Общая характеристика больных ХГРС и методов их

клинического обследования.

2.1.1. Объективные методы исследования полости носа и околоносовых пазух

2.1.2. Пункционное исследование носовых пазух

2.1.3. Рентгенологические методы исследования околоносовых пазух

2.1.4. Формирование групп

2.2. Методы лечения больных ХГРС
2.2.1. Методы иммуномодулирующей терапии
2.2.2. Методы лечения больных группы сравнения
2.3. Иммуногенетические исследования
2.4. Иммунологические методы исследования
2.4.1. Получение сыворотки крови.
2.4.2. Получение клеток из аспирата верхнечелюстных пазух
2.4.3. Продукция цитокинов клетками крови
2.4.4. Иммуноферментный метод
2.4.5. Исследование поверхностных маркеров лимфоцитов
2.4.6. Оценка биологической активности 1Ь
2.4.7. Индукция и определение продукции 1Ь2.
2.5. Микробиологическое исследование.
2.6. Статистические методы.
Глава 3. Результаты клинического и иммуногенетичсского
исследования больных ХГРС до лечения
3.1. Результаты клинического исследования больных ХГРС.
3.2. Результаты рентгенологического исследования больных ХГРС
3.3. Результаты иммуногенетического исследования больных ХГРС
3.3.1. Специфические поверхностные маркеры.
3.3.2. Цитокины
Глава 4. Результаты клинического и иммуногенетического
исследования больных ХГРС после курса лечения
4.1. Результаты клинического исследования больных ХГРС после лечения
4.1.1. Результаты оценки степени нарушения проходимости соустий верхнечелюстных пазух по методу Г.В. Вержбицкого.
4.1.2. Результаты рентгенологического исследования больных ХГРС
после лечения
4.2. Результаты иммуногенетического исследования больных ХГРС
после лечения
4.2.1. Специфические поверхностные маркеры.
4.2.2. Цитокины.
4.2.3. Результаты исследования местного иммунитета в очаге воспаления у больных ХГРС.
4.2.4. Результаты микробиологического исследования гнойного
содержимого верхнечелюстных пазух больных ХРГС
Глава 5. Обсуждение результатов.
Заключение
Выводы .
Практические рекомендации.
Список литературы


Согласно полученным данным хронические гнойные заболевания Iорганов относят к проявлениям инфекционного синдрома, являющегося следствием иммунодефицита ,,1,1. Околоносовые пазухи, по мнению Г. З.Пискунова и С. З.Пискунова представляют собой систему резервных анатомических образований, предназначенных для защиты организма и, в первую, очередь, содержимое
орбиты и полости черепа от воздействия различных неблагоприятных факторов, содержащегося во внешней среде . В последние годы широко в ЛОРклиниках стала внедряться эндоскопическая диагностика и компьютерная томография, дающая расширенное представление об анатомических структурах полости носа и околоносовых пазухах ,6. Первым уровнем защиты от воздействия чужеродных антигенов является слизистая носа наджный физиологический барьер, с безукоризненно отлаженным процессом самоочищения рис. Рис. Мукоцилиарный транспорт это одна из важнейших систем в физиологии носа. Благодаря самоочищению осуществляется эвакуация слизистого секрета, патологического отделяемого из пазухи в полость носа . Транспортная функция в полости носа обеспечивается метахронным движением ресничек и покрывающего их слоя слизи, а перемещение инородных частиц осуществляется вместе со слоем слизи ,2. Так около жизнеспособных микроорганизмов оседает на поверхности слизистой оболочки носа, и до тех пор, пока реснички работают метахронно, риск бактериальной колонизации невелик ,0,6. Нарушение МЦК приводит к развитию хронического воспаления в полости носа и околоносовых пазухах. В слизистом секрете содержатся защитные факторы интерлейкины, интерферон, иммуноглобулины.