Ожирение у детей и подростков (факторы риска метаболического синдрома)

• Автор: Бородина, Ольга Валерьевна
• Шифр специальности: 14.00.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 129 с. : 2 ил.

1.1 .Ожирение и его последствия для здоровья

1.2.Концепция метаболического синдрома

1.3.Инсулиноорезистентностьпатогенетическая основа

разития метаболического синдрома

1.3.1 .Основные сведения об инсулинорезистентности

1.3.2.Методы выявления инсулинорезистентности

1.3.3.Гормоналыюбиохимические маркеры

инсулинорезистентности

1.3.3.1. Гиперинсулинемия

1.3.3.2. Гипсрпроинсулинемия

1.3.3.3. Липидные нарушения

1.3.3.4. Нарушение секреции лептина
1.4.Взаимосвязь ожирения и метаболического синдрома
1.5.Эпидемиологические исследования метаболического синдрома Глава II. Материалы и методы исследования
2.1.Формирование групп исследования
2.2. Методы исследования
2.2.1 .Общеклинические методы исследования
2.2.2.Спектр биохимических обследований
2.2.3.Иммунологическое обследование
2.2.4.Статистические методы
Глава III. Результаты собственных исследований
и их обсуждение
3.1.Гормональнобиохимические нарушения при ожирении у детей и подростков
3.1.1.Оценка функционального состояния 5клеток поджелудочной железы у детей и подростков с ожирением
3.1.1.1.Динамика уровней глюкозы и инсулина в крови
в ходе ГТПТ у детей и подростков
3.1.1.2.Спектр нарушений углеводного обмена
3.1.1.3.Секреция проинсулина у детей и
подростков с ожирением
3.1.2.0собенности липидного спектра крови
у детей и подростков с ожирением
3.1.3 Особенности секреции лептина у детей и подростков с ожирением
3.2.Артериальная гипертония как проявление
метаболического синдрома у детей и подростков с ожирением
3.3.Клиническая оценка методов выявления
инсулинорезистентности у детей и подростков
3.4.Верификация основных компонентов метаболического
синдрома у детей и подростков
3.5.Изучение распространенности метаболического синдрома
у детей и подростков
З.б.Катамнестическое изучение факторов риска развития метаболического синдрома у детей и подростков с ожирением 1
Глава IV. Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы


Накопление жира в условиях современного образа жизни, когда потребление энергии пищи превышает энергозатраты, становится ответственным за множество биохимических и патофизиологических расстройств в организме , . Только недавно к ожирению стали относиться как к болезни, а не как к порочному варианту нормы. На сегодняшний день доказано, что изменения в регуляции метаболизма и в самом метаболизме, возникающие при ожирении, закономерно ведут к развитию сердечнососудистой патологии, сахарного диабета типа 2, некоторых форм рака и других заболеваний . У людей, страдающих ожирением, значимо снижена продолжительность жизни в среднем на лет при небольшом избытке массы тела и до лет при выраженной тучности 1. Установлены отрицательные последствия для здоровья, к которым приводит ожирение, возникающее в детстве. В этом плане демонстративны данные сравнительного исследования двух групп людей среднего возраста, страдающих ожирением. Пациенты первой группы имели избыточный вес с детского возраста. У лиц второй группы ожирение появилось во взрослом возрасте. Результаты сравнительного исследования показали, что у пациентов первой группы имелись более выраженные атерогенные изменения липидного состава крови и повышенные цифры систолического и диастолического артериального давления 9. В результате другого длительного проспективного исследования было сделано заключение, что люди, имевшие в детском возрасте избыток массы тела, несмотря на нормализацию веса во взрослом возрасте, сохраняют более высокий риск развития атеросклероза .