Патология почек у больных сахарным диабетом 2 типа: сосудистые, токсические и гормональные аспекты

• Автор: Шамхалова, Минара Шамхаловна
• Шифр специальности: 14.00.03
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 221 с. : 13 ил.

1.1 . Эпидемиология и факторы риска почечной патологии при

сахарном диабете 2 типа.

1.2 . Особенности почечной патологии у больных сахарным диабетом

2 типа

1.3 . Стеноз почечных артерий у больных сахарным диабетом 2 типа.

1.4 . Контрастиндуцированная нефропатия и се роль в развитии

почечной патологии у больных сахарным диабетом 2 типа.

1.5 . Состояние реиинангиотензинальдостероновой системы у

больных сахарным диабетом 2 типа

1.6 . Блокада ренинангиотензинальдостероновой системы у больных

сахарным диабетом 2 типа

1.7 . Современные принципы терапии почечной патологии у больных
сахарным диабетом 2 типа
Глава 2. Материалы и методы исследования.
Глава 3. Полученные результаты и их обсуждение.
3.1 . Особенности клиники и диагностики стеноза почечных артерий у
больных сахарным диабетом 2 типа
3.2 . Прогностическая значимость стеноза почечных артерий у больных
сахарным диабетом 2 типа .
3.3 . Оценка факторов риска контрастиндуцированной нефропатии у
больных сахарным диабетом 2 типа после проведения коронароангиографии
3.4 . Блокада ренинангиотензинальдостероновой системы у больных
сахарным диабетом 2 типа с диабетической нефропатией на фоне
длительной терапии ингибиторами ангиотснзинпревращающего
фермента и пути ее оптимизации
3.5 . Оценка факторов риска прогрессирования почечной и кардиальной патологии у больных СД 2 типа с диабетической
нефропатией.
Глава 4. Заключение.
Выводы
Практические рекомендации.
Список литературы


Варианты почечной патологии, имея различные механизмы развития, динамику прогрессирования, методы лечения, представляют особую проблему для больных СД 2 типа, поскольку их частое сочетание носит взаимно отягощающий характер. Опубликованы результаты обследования пациентов с СД 2 типа в возрасте лет и старше 6. ХГ1Н была обнаружена у больных, среди них МАУ выявлена только у , протеииурия у , ДР у пациентов. У больных СД 2 типа с ХПН отсутствовали как ретинопатия, так и альбуминурия. Это позволило заключить, что патология ночек у больных СД 2 типа часто обусловлена заболеваниями паренхимы почек, отличными от классического диабетического гломсрулосклероза и рекомендовать обязательное определение СКФ в дополнение к мониторированию экскреции альбумина и оценки изменений сосудов глазного дна. Первыми исследователями, прицельно заинтересовавшимися особенностями почечных осложнений у больных СД 2 типа, были СЫегЬу К. Рага НН. В году они исследовали гломерулярную ультрасгруктуру в серии биопсий у больных СД 2 типа с протеинурией. У большинства пациентов были выявлены изменения, характерные для ДН, но имело место большее морфологическое разнообразие, чем у больных СД 1 типа 2. Эти данные подтвердили результаты более ранних исследований Рагуц НН. СД 2 типа с протеинурией, имевших недиабетическую гломерулопатию 8. Гетерогенные почечные изменения были выявлены в последующем в группе пациентов с СД 2 типа с протеинурией 1. Только у пациентов была определена типичная картина диабетического гломерулосклероза.