Комплексная терапия диабетической ретинопатии у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа

• Автор: Трахтенберг, Юлия Александровна
• Шифр специальности: 14.00.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 0 с. : 114 ил.

1.1. Обшие механизмы развития

сосудистых осложнений диабета.

1.2. Патогенез диабетической ретинопатии.

1.3. Факторы риска диабетической ретинопатии.

1.4. Лекарственная терапия

диабетической ретинопатии

1 Терапевтические возможности

альфалипоевой кислоты

Глава 2. КЛИНИЧЕСКИЙ МАТЕРИАЛ И

МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика пациентов

2.2. Дизайн исследования.
2.3. Общеклинические методы обследования.
2.4. Офтальмологические методы обследования
Глава 3 ФАКТОРЫ РИСКА
ДИАБЕТИЧЕСКОЙ РЕТИНОПАТИИ
3.1. Влияние состояния углеводного обмена
на развитие диабетической ретинопатии
3.1.1. Длительность диабета
3.1.2. Компенсация углеводного обмена и
стабильность показателей гликемии.
3.1.3. Терапия диабета.
3.2. Состояние жирового обмена
3 2.1. Ожирение
3.2.2. Лтиды.
3.3. Артериальная гипертензия
3.3.1. Мнительность артериальной гипертензии.
3.3.2. Контроль артериального давления.
3.4. Микроальбумииурия.
3.5. Терапия ингибиторами АПФ
Глава 4. ИЗУЧЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ АЛЬФАЛИПОЕВОЙ
КИСЛОТЫ У ПАЦИЕНТОВ С НЕПРОЛИФЕРАТИВНОЙ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ РЕТИНОПАТИЕЙ.
4.1. Острота зрения
4.2. Контрастная чувствительность
4.3. Офтальмоскопия
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


В нескольких исследованиях было показано, что у человека и животных с диабетом имеется значительное увеличение уровня ДАТ и активности ПКС в различных типах сосудистых клеток, в том числе перицитах и эндотелии сетчатки ,,,. В норме ПКС регулирует сосудистую проницаемость, сократимость, процессы пролиферации, синтез белков базальной мембраны сосудов, активность тканевых факторов роста. В условиях гипергликемии происходит выраженная активация ПКС, приводящая к метаболическим и гемодинамическим нарушениям, результат которых повышение про ницаемосги сосудистых стенок 4,4. Другой важный фактор, которому в последние годы уделяют внимание многие исследователи, изучающие механизмы развития поздних осложнений диабета оксидативный стресс. Оксидативный или окислительный стресс, по мнению многих авторов, играет одну из первостепенных ролей в комплексном повреждающем действии гипергликемии 5,,. Увеличение количества конечных продуктов гликозилирования, высокий уровень свободных радикалов и повышение активности полиолового пути метаболизма глюкозы все эти факторы в условиях недостаточности системы антиоксидантной защиты способствуют развитию нерегулируемого окислительного стресса. Под окислительным стрессом понимают такое состояние клетки, при котором происходит повышенное образование свободных радикалов реактивных производных кислорода иили снижение антиоксидантной активности, что нарушает баланс окислительновосстановительных реакций и приводит к серьезным изменениям клеточной функции с последующим повреждением структуры клеток 5,7.