Индивидуализация диетического режима больных сахарным диабетом 2-го типа с учетом гликемических индексов

• Автор: Зиняева, Татьяна Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 97 с.

Глава 3 Результаты исследования наблюдаемых пациентов. Определение гликемических индексов различных продуктов, содержащих углеводы. Изучение ГИ готовых блюд для оценки влияния на уровень ГИ содержания жиров и белков. Составление индивидуального оптимального рациона пациентам на основании полученных результатов ГИ. Оценка эффективности индивидуальных диетических режимов при динамическом наблюдении в течение двух лет. Использование диеты, подобранной индивидуально с учетом ГИ основных углеводсодержащих продуктов, повышает эффективность диетического лечения у больных сахарным диабетом 2го типа. Гликемические индексы ГИ отражают индивидуальные особенности организма, не связанные с возрастом, массой тела, длительностью и тяжестью течения диабета и лишь отчасти зависит от качества углеводов. Сочетание углеводсодержащих продуктов с белками и особенно жирами снижает ГИ, что дает основание рекомендовать прием углеводов в таком сочетании. Целесообразно исследовать ГИ продуктов традиционно исключаемых из диеты больных сахарным диабетом, ограничение которых вызывает психологический дискомфорт.


Проведено детальное исследование влияния продуктов, богатых углеводами на гликемические кривые, как у здоровых людей, шк и больных сахарным диабетом. Установлено, что ГИ являемся сугубо индивидуальным показателем лишь отчасти зависящим от качества, содержащихся в продукте углеводов. ГИ снижается. Доказано, что использование индивидуализированной диеты значительно повышает эффективность лечения по сравнению с традиционными диетическими рекомендациями, что позволяет уменьшить дозу таблетированных сахаропонижающих препаратов, а у части больных отменить их. Полученные данные позволяют расширить и разнообразить пищевой рацион больного сахарным диабетом 2го типа, не нарушая физиологические нормы питания, что дает возможность не столь резко изменять стереотип питания больного. Это способствует лучшему соблюдению диеты и, как следствие лучшей компенсации сахарного диабета. В виду простоты, доступности и достаточной воспроизводимости метод определения ГИ может быть внедрен в практику школы по обучению больных сахарным диабетом 2го типа. Результаты работы изложены в 4 публикациях. Сделан доклад на заседании СанктПетербургского научного общества эндокринологов июнь года. Результаты исследования внедрены в клиническую практику эндокринного отделения СПбГМА им. И.И. Мечникова, диабетологических центрах 2 и 3. Используются в учебном процессе на кафедре эндокринологии для студентов 4 курса лечебного и медикопрофилактического факультетов и на факультете постдипломного профессионального образования для врачей ГОУВПОСПбГМА им. И.И. Мечникова. По материалам диссертации опубликовано 4 печатные работы, в том числе 1 в центральных изданиях.