Зобная эндемия в Приморском крае (клинико-эпидемиологические и экологические аспекты)

• Автор: Шапкина, Любовь Александровна
• Шифр специальности: 14.00.03
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 227 с. : 6 ил.

1.1. Эндемический зоб распространенность, дефицит йода как патогенетический фактор1

1.2. Эндемический зоб другие факторы патогенеза2

1.3. Эндемический зоб критерии диагноза, тактика лечения.3

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ4

ГЛАВА 3. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ЗОБНОЙ ЭНДЕМИИ В ПРИМОРСКОМ КРАЕ

3.1. Определение частоты зоба по данным пальпации.5

3.2. Определение частоты тирсомегалии по данным ультразвукового исследования.6

3.3. Определение частоты повышенных значений неонатального тиреотропиого гормона6

3.4. Определение экскреции йода с мочой.7

ГЛАВА 4. ОЦЕНКА ПРИРОДНЫХ И АНТРОПОГЕННЫХ

ЗОБОГЕННЫХ ВЕЩЕСТВ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ В ПРИМОРСКОМ КРАЕ

4.1. Оценка экологической обстановки в Приморском крае, выявление зобогенных веществ в окружающей среде8
4.1.1 Уссурийская экологогеохимическая зона8
4.1.2 ЮжноПриморская экологогеохимическая зона9
4.1.3. СихотеАлинская экологогеохимическая зона
4.1.4. Центральная экологогеохимическая зона.1
4.2. Изучение микроэлементного состава в волосах детей из различных экологогеохимических зон Приморского края 3
ГЛАВА 5. СОСТОЯНИЕ ЗОБНОЙ ЭНДЕМИИ В РАЙОНАХ С РАЗЛИЧНЫМ СОДЕРЖАНИЕМ ЙОДА И ДРУГИХ СТРУМОГЕННЫХ ФАКТОРОВ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ
5.1. Иоднаполнснные регионы
5.1.1. Регионы со спорадическим характером зоба.9
5.1.2. Эндемический характер распространения зоба.2
5.2. Йоддефицитные регионы
5.2.1. Регионы с зобной эндемией, соответствующей
тяжести йодного дефицита5
5.2.2. Регионы с наличием зобной эндемии, не
соответствующей тяжести йодного дефицита9
ГЛАВА 6. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ДИФФУЗНОГО
НЕТОКСИЧЕСКОГО ЗОБА У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ ПРИМОРСКОГО КРАЯ
6.1. Нозологическая структура диффузного нетоксического зоба у детей в регионах с разной наполненностью йодом и распространением струмогенных факторов.3
6.2. Соматическое здоровье детей в регионах с разной наполненностью йодом и распространением
струмогенных факторов.5
6.3. Клиническая и гормональная характеристика детей с эндемическим зобом в регионах с разной наполненностью йодом и распространением
струмогенных факторов.2
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.0
ВЫВОДЫ.0
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ3
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Помимо выраженной умственной отсталости, дефицит тиреоидных гормонов, вследствие дефицита йода, обусловливает снижение интеллектуального потенциала популяции в целом. Исследования, выполненные в районах с йодной недостаточностью, показали, что средние показатели умственного развития на баллов ниже, чем в районах без дефицита йода 4, 8, 7, 7, 4. У детей и подростков эндемический зоб обнаруживают чаще по сравнению с детьми младшего возраста 9, 1, 1. Это обусловлено тем, что в подростковом периоде велика роль тиреоидных гормонов на все виды обмена, на рост и развитие, на становление иммунной системы, а в условиях йодного дефицита отмечается увеличение щитовидной железы. Многие авторы отмечают, что чаще эндемический зоб встречается у девочек , , 2, 3, по другим данным, в условиях зобной эндемии половые различия могут отсутствовать, 3. Дети и подростки с эндемическим зобом имеют, в среднем, худшие показатели физического развития, особенно часто отмечаются низкие показатели роста 7, , 4, 8, 5, 6, 3, 8, 4. В эндемичном регионе задержку полового и физического развития у мальчиков наблюдали в 2 раза чаще, чем в условиях достаточного потребления йода , 4. У девочек наблюдается более позднее наступление менархе и нарушение становления менструальной функции 7. На фоне дефицита тиреоидных гормонов снижается устойчивость детского организма к воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды, и соматические заболевания могут принимать хронический характер 2, , , . Результаты исследований.