Топографо-анатомическое обоснование трансвагинальных пункционных доступов к параметрию в эксперименте

• Автор: Смелов, Сергей Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.02
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Оренбург
• Количество страниц: 121 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение
Глава I. Обзор литературы
Глава 2. Материал и методы исследования.
Результаты собственных исследований Глава 3. Проекционносинтопические взаимоотношения сосудов
параметрия, тазовых отделов мочеточников с сегментами
влагалищного свода.
Глава 4. Трансвагинальные пункционные наливки параметрия окрашенными растворами
4.1. Наливки 3 окрашенной желатиновой массой
4.1.1. С использованием 6 и влагалищных сегментов.
4.1.2. С использованием 3 и 9 влагалищных сегментов
4.1.3. С использованием 5 7 и влагалищных сегментов
4.2. Наливки акриловыми соединениями, окрашенными цветовыми
наполнителями
4.2.1. С использованием 3 6 9 и влагалищных сегментов.
4.2.2. С использованием 3 и 9 влагалищных сегментов
4.2.3. С использованием 5 7 и влагалищных сегментов
Глава 5. Обсуждение результатов и заключение
Выводы
Список литературы


Ш. Харнас , обезболивание при операции абразии производил путем введения 0, раствора новокаина длинной тонкой иглой в боковые своды влагалища, считая достаточным введение в параметральную клетчатку 0 мл анестетика. Иглу при этом, по мнению автора, не стоит продвигать вглубь параметрия используя принцип ползучего инфильтрата Вишневского, иглой прокалывают стенку влагалища у шейки и нагнетаемый раствор сам ползет, распространяясь по параметрию. И.Н. Рембез при экстирпации матки вводил инъекционную иглу в переднюю часть свода влагалища в место перехода неподвижной слизистой оболочки шейки матки в подвижную. Новокаин, по его мнению, следует сначала нагнетать в переднюю стенку влагалища и околовлагалищную клетчатку по средней линии, затем в стороны, после чего иглу необходимо подтянуть к себе и продвинуть по передней поверхности шейки матки для введения новокаина в клетчатку между шейкой матки и мочевым пузырем. Не вынимая иглы, но изменив ее направление, ввести новокаин в околоматочную клетчатку. На такую анестезию расходуется мл 0, раствора новокаина. С.А. Курдиян с соавторами считают, что местная инфильтрационная анестезия в сочетании с нейролептиками и транквилизаторами является целесообразным, простым и относительно безвредным методом обезболивания, который может быть применен при наличии противопоказаний к общему обезболиванию. При выполнении влагалищной гистерэктомии Ф. Новак предлагает вводить в каждый свод смесь сосудосуживающего раствора адреналина 0,1 г, разведенного в 0 мл 0, раствора лидокаина.