Направленная коррекция кровотока в бассейне глубокой артерии бедра в диагностике и комплексном лечении асептического некроза головки бедренной кости

• Автор: Расулов, Рашид Магомедович
• Шифр специальности: 14.00.02
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 181 с. : 78 ил.

Введеиие. Глава I. АНГБК. Клиническое течение и классификация АНГБК. Методы диагностики. Хирургические методы лечения асептического некроза головки бедренной кости. Экспериментальное моделирование АНГБК. Глава П. Топографоанатомнческое исследование. АНГБК. Ангиография и рентгенография тазобедренных суставов. Регистрация артериального, венозного и виутрикостного давления. Н.3. Регистрация локального тканевого кровотока. Глава Ш. Результаты топографоанатомических исследований, оценка регионарного и локального кровотока у экспериментальных животных
III. I.2. Ш.З. III. Глава IV. АНГБК. IV. АНГБК. IV. АНГБК. Глава V. АНГБК. V.2. АНГБК. V.3. АНГБК. V.4. АНГБК после лигатурного сужения бедренной артерии. Соколовский А. М., Крюк , . Викулин В. М., Пскачалова , Склярснко Е. Т., и др Наиболее часто выделяют 4 стадии АНГБК Михайлова П. М., Малова М. П., . Некоторые авторы . Поскольку основным методом диагностики является рентгенологический, в большинстве классификаций использованы рентгенологические признаки.


Отмечается некоторое ограничение отведения и ротационных движений. Гипотрофия мышц бедра приводит к уменьшению его окружности на см. На рентгенограмме видно нарушение контура головки. Е верхняя или верхненаружная часть уплощена или ступенеобразно деформирована в результате импрессии некротического участка, который характеризуется повышенной рентгенологической плотностью. Суставная щель, как правило, расширена или в пределах нормы. На третьей стадии вторичного артроза в патологический процесс вовлекается вертлужная впадина. Клинически отмечаются значительные боли, которые носят постоянный характер, а интенсивность их уменьшается лишь в покос. Движения в тазобедренном суставе, особенно ротационные, ограничены. Появляется сгибатсльноприводящая контрактура в пределах и, как следствие, функциональное укорочение конечности. Походка заметно нарушена, атрофия мышц конечности резко выражена, уменьшение окружности бедра достигает см, голени до 3 см. Рентгенологически выявляются костные разрастания по краям вертлужной впадины и на головке бедренной кости, неравномерное сужение суставной щели. Контуры головки бедренной кости резко изменены. Очаг некроза, захватывающий половину и более е площади, определяется отчтливо, по окружности его наблюдается широкая зона остеолиза и склероза. Четвртая стадия стадия исхода характеризуется постоянными болями, локализующимися в области тазобедренного сустава и часто в поясничнокрестцовом отделе позвоночника, резкой гипотрофией мышц бедра. Походка нарушена, вследствие выраженной сгибатсльнонриводящей контрактуры.