Анатомо-экспериментальное обоснования применения каркасного устройства из деминерализованной кости в восстановительной хирургии вен нижних конечностей

• Автор: Мамыко, Павел Александрович
• Шифр специальности: 14.00.02
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Оренбург
• Количество страниц: 121 с. : 24 ил.

1.1. Особенности функциональной морфологии вен

нижних конечностей

1. 2. Данные литературы о способах соединения вен

1. 3. Основные сведения о реконструктивных операциях на венах

1.4. Использование деминерализованной кости в хирургии некостных

органов и кровеносных сосудов

1. 5. Общая оценка данных литературы.

Глава II. Объект и методика исследования.

2. 1. Общая характеристика объекта и объема исследования.

2. 2. Методика используемых и разработанных приемов

2. 2. 1. Сосудистый держатель.

2.2.2. Каркасное устройство для венозного анастомоза
2. 3. Методика изготовления и консервации каркасных устройств
2. 4. Методы морфологичесих и функциональных исследований
2. 4. 1. Морфологических методы исследований
2. 4. 2. Методы прижизненной визуализации.
2. 4. 3. Вариационностатистический метод.
2. 5. Документирование данных
Глава III. Применение каркасных конструкций при шве бедренной вены в эксперименте
3. 1. Микрохирургический циркулярный шов бедренной вены
1я серия опытов.
3. 2. Микрохирургический циркулярный шов бедренной вены с каркасным
устройством из деминерализованной кости 2я серия опытов
3.3. Результаты прижизненной визуализации зон анастомозов
3.3.1. Контрастная рентгенография.
3.3.2. Ультразвуковое ангиосканирование.
3. 4. Морфологический анализ результатов опытов
3. 5. Резюме.
Глава IV. Применение каркасных конструкций при аутопластике
бедренной вены в эксперименте
4.1. Аутовенозная пластика бедренной вены сегментом яремной вены с формированием микрохирургических венозных анастомозов
3я серия опытов.
4.2. Аутовенозная пластика бедренной вены сегментом яремной вены с формированием микрохирургических венозных анастомозов
и укреплением каркасами из деминерализованной кости
4я серия опытов.
4.3. Результаты прижизненной визуализации зон анастомозов.
4.3.1. Контрастная рентгенография.
4.3.2. Ультразвуковое ангиосканированис.
4.4. Морфологический анализ результатов опытов
4.5. Резюме.
Глава V. Микроанатомический анализ бедренной вены и зоны
венозного анастомоза на трупных венозных комплексах
5.1. Морфологическая характеристика стенки бедренной вены человека
5.2. Особенности формирования микрохирургических и каркасных анастомозов на бедренной вене человека и их морфологическая характеристика
5.3. Исследование герметичности и времени формирования венозного анастомоза на бедренной вене человека
5.4. Резюме
Глава VI. Возможности применения микрохирургической техники в сочетании с каркасными устройствами на венах конечностей обсуждение результатов исследования
Выводы.
Практические рекомендации
Список литературы


Непрерывный обвивной шов рекомендуют А. А. Клемент, А. А. Веденский , Г. М. Семенов с соавт. М. . Непрерывный выворачивающий шов предложен И. А. Письменовым а. Преимущества собственного непрерывного шва
над узловым показали в своей работе . При операциях на крупных венозных стволах находит применение шов Блелока А. А. Шалимов с соавт. М. Г. Сироткипа а,б отмечает, что наиболее приемлемым для вен является выворачивающий непрерывный Побразный шов, однако даже он не позволяет избежать при его выполнении сужения по линии анастомоза. К этому следует добавить, что непрерывный шов препятствует росту сосуда Я. В. Волколаков, С. Н. Тхор, . Поэтому Р. О. Датиашвили , Т. А. Степанов и соавт. И. Н. Гришин и соавт. Подобной техники придерживаются также . Т. , . Недостатками отдельных узловых швов является то, что времени операции уходит на завязывание узлов М. И. Д. Кирпатовский, Э. Д. Смирнова, и при этом количество шовного материала, остающегося в тканях в ,5 раза больше, чем при использовании непрерывного шва Т. У. Горгиладзе, Т. Б. Гайдамака, . Веденский , И. Гришин, А. Н.Савченко , А. А. Шалимов, И. И. Сухарев для уменьшения степени стенозирования рекомендуют сшивать стенки вены пересеченные косо. Это позволяет создавать соустье на больше просвета сшиваемых вен. Для создания каркасности в области анастомоза М. Этот способ не нашел клинического применения, так как смещение кольца по отношению к оси сосуда не только приводило к его сдавлению, но могло служить причиной его полной непроходимости.