Расстройства мочеиспускания при хронических воспалительных заболеваниях женских половых органов

• Автор: Мухотина, Александра Григорьевна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 132 с.

УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ. Ш БВ бактериальный вагиноз. А7нл л к . ДСД детрузорносфинктерная диссинергия. ДФдомашняя флоуметрия. МВЭ значение зрелости вагинального эпителия. ИППП инфекции передаваемые половым путем. МП мочевой пузырь. Омах максимальная объемная скорость потока. НВЗ неспецифические воспалительные заболевания органов малого таза. НДМП нейрогенная дисфункция мочевого пузыря. НМЦ нарушения менструального цикла. РМ расстройства мочеиспускания. Омю средняя объемная скорость потока. Тм время мочеиспускания. Т Омах время достижения максимальной объемной скорости потока. УДС уродинамическая система. УЗИ ультразвуковое исследование. УФМ урофлоуметрия. V выпущенный объем. НВЗ. НВЗ часто остается вне внимания гинеколога. Система органов репродукции женского организма не является изолированной от соседствующей с ней мочевыделительной системы и рассматривается рядом исследователей в качестве составляющей понятия мочеполовая система ,,,. Более того, при воспалении гениталий в патологический процесс могут вовлекаться одновременно или последовательно мочевые пути.


Следует отметить, что данных о состоянии нижних мочевых путей у женщин с воспалительными заболеваниями внутренних половых органов в литературе явно недостаточно. Предполагается, что в ряде случаев РМ и НВЗ имеют прямые причинноследственные взаимоотношения между собой. При этом спектр РМ, как нарушений накопительной и эвакуаторной функций МП, весьма разнообразен. Как известно, РМ, несмотря на скудные объективные проявления, тяжело оцениваются и переживаются больными. В ряде случаев именно РМ ответственны за существенное ухудшение качества жизни при хронических воспалительных рецидивирующих заболеваниях гениталий. Имеется определенная недооценка симптомов РМ гинекологами, и акценты терапии, как правило, смещены в сторону коррекции воспалительного процесса внутренних половых органов. Между тем, общая система вегетативной иннервации и трофики мочевого пузыря, уретры, влагалища, матки, и отчасти, придатков матки, позволяют предположить, что дополнительное лечение РМ может способствовать восстановлению нарушенных метаболических процессов и в половых органах. Таким образом, имеются определенные возможности для улучшения исходов лечения больных с хроническими воспалительными заболеваниями внутренних половых органов. ЛЩ Для решения этой проблемы имеются определенные предпосылки. ЙШ в стандарт лечения РМ у женщин. ШШ0 женщин, особенно при наличии ирритативных нарушений. РМ являются наиболее существенными причинами снижения качества жизни у больных с НВЗ. В обследование больных НВЗ с РМ следует включать уродинамические исследования и фармакологические пробы и на основании полученных данных проводить лечение не только воспалительных заболеваний, но и коррекцию РМ. Применение альфаадреноблокаторов является обоснованным методом патогенетической терапии РМ при НВЗ, позволяющим, с одной стороны, устранить РМ, а с другой снизить частоту рецидивов НВЗ. НАУЧНАЯ НОВИЗНА. РМ предложена новая эффективная лечебнодиагностическая технология, применимая как в стационаре, так и Щамбулаторной практике. РМ, позволяющая более точно определить степень их тяжести и выбрать оптимальную фармакотерапию. АПРОБАЦИЯ ДИССЕРТАЦИОННОГО МАТЕРИАЛА. Работа выполнена в краевом центре Патология мочеиспускания г. Владивосток. Система объективизации клинической картины женщин с НВЗ и РМ и лечебный подход внедрены в практику работы стационара и поликлиники Отделенческой больницы станции Владивосток. Материалы диссертации доложены на заседаниях краевого общества акушеровгинекологов г. Владивосток, год и ассоциации гинекологовэндокринологов г. Владивосток, год. ПУБЛИКАЦИИ. По теме диссертации опубликовано 3 печатные работы. ОБЪЕМ и СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ. Библиографический из них на русском и на иностранных рисунками и таблицами. Основные клинические проявления НВЗ бели, боли, нарушение сексуальной функции и нарушение функции соседних органов МП, кишечник. Хронический неспецифический сальпингоофорит является преобладающей формой НВЗ. V, ,у выделениям
Л гомогенные кремообразные выделения. Патогенез воспалительных заболеваний матки и придатков сложен и многокомпонентен, что связано с участием большого количества механизмов в запуске, реализации и поддержании воспалительного процесса, формированием следовых реакций , , . Многие авторы пытались установить связь между нарушением функции мочевого пузыря и воспалительным процессом в гениталиях. Хронические неспецифические воспалительные процессы в различных тканях и органах имеют многообразные морфологические варианты и определяются локализацией воспаления, особенностями реакции организма и тканевой реактивностью, продолжительностью течения, обострением процесса и степенью его выраженности 1, , . Л Лечение НВЗ широко освещено в современной литературе. Современная стратегия лечения основана на своевременной клинической оценке глубины и тяжести функциональных и структурных поражений и степени их обратимости, с обязательным лечением малосимптомных, стертых форм заболевания ,. В настоящее время в лечении воспалительных заболеваний рассматриваются 2 ключевых направления консервативное и оперативное. НВЗ у женщин представляет значительные трудности.