Репродуктивное здоровье супружеских пар и его реабилитация при невынашивании беременности

• Автор: Бойко, Елена Львовна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 0 с. : 450 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕг б

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Современные представления об этиологии и патогенезе невынашивания беременности

1.2. Современные методы диагностики основных причин невынашивания беременности и лечения в предгравидарный период.

1.3. Немедикаментозные методы реабилитации женщин с невынашиванием беременности

ГЛАВА 2 ОБЪЕМ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Организация и объем исследований.

2.2. Материал и методы исследований.

ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЖЕНЩИН И МУЖЧИН ИЗ СУПРУЖЕСКИХ ПАР С НЕНАРУШЕННОЙ РЕПРОДУКТИВНОЙ ФУНКЦИЕЙ

И НЕВЫНАШИВАНИЕМ БЕРЕМЕННОСТИ РАННИХ СРОКОВ.

ГЛАВА 4. ПОКАЗАТЕЛИ ИММУННОГО СТАТУСА ПЕРЕКИСНОГО ОКИСЛЕНИЯ ЛИПИДОВ И БЕЛКОВ РЕПРОДУКТИВНОЙ СИСТЕМЫ ЧЕЛОВЕКА В СУПРУЖЕСКИХ ПАРАХ С НЕВЫНАШИВАНИЕМ БЕРЕМЕННОСТИ РАННИХ СРОКОВ
4.1. Особенности иммунного статуса женщин и мужчин в супружеских парах с ненарушенной репродуктивной функцией и невынашиванием беременности
4.2. Показатели перекисного окисления липидов женщин и мужчин в супружеских парах с невынашиванием беременности .
4.3.Результаты сравнительного анализа белков репродуктивной системы женщин и мужчин в супружеских парах с невынашиванием беременности.
ГЛАВА 5. ПРИМЕНЕНИЕ ОЗОНОТЕРАПИИ В КОМПЛЕКСНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ СУПРУЖЕСКИХ ПАР С НЕВЫНАШИВАНИЕМ БЕРЕМЕННОСТИ.Л. .
5.1. Результаты использования озонотсрапии в комплексе ранней реабилитации женщин после самопроизвольного аборта
5.2. Показатели иммунного статуса женщин с неосложненным и осложненным течением послеаборгного периода, содержание ГФ и РАЛ2 в менструальной
крови в ближайшем после реабилитации периоде.
5 3. Результаты применения озонотерапии у женщин с невынашиванием беременности после восстановления у них менструальной функции
5.4. Показатели инфекционного статуса, перекисного окисления липидов, антиоксидантной защиты и белков репродуктивной системы у женщин с невынашиванием беременности в ближайшем после реабилитации периоде.
5.5. Влияние озонотерапии на показатели здоровья у мужчин из супружеских пар с невынашиванием беременности ранних сроков в анамнезе.
ГЛАВА 6 ПРИМЕНЕНИЕ МЕТОДА ТЕРМОПУЛЬСАЦИИ В КОМПЛЕКСНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ СУПРУЖЕСКИХ ПАР С НЕВЫНАШИВАНИЕМ
БЕРЕМЕННОСТИ РАННИХ СРОКОВ
6.1. Результаты применения метода термопульсации у женщин с невынашиванием беременности ранних сроков.
6.2. Показатели прогестерона, инфекционного статуса и АМГФ в менструальной крови у женщин с невынашиванием беременности в ближайшем после реабилитации периоде
6.3. Влияние термопульсации на показатели спермограмм, инфекционного статуса, скорости капиллярного кровотока, содержание специфических и неспецифических белков в сперме у мужчин из супружеских пар с невынашиванием беременности.
ГЛАВА 7. ПРИМЕНЕНИЕ НИЗКОИНТЕНСИВНОГО ИНФРАКРАСНОГО ИЗЛУЧЕНИЯ В КОМПЛЕКСНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ СУПРУЖЕСКИХ ПАР С НЕВЫНАШИВАНИЕМ БЕРЕМЕННОСТИ РАННИХ СРОКОВ.
7.1. Результаты применения низкоинтенсивного инфракрасного излучения у женщин с невынашиванием беременности ранних сроков
7.2. Показатели инфекционного статуса, АМГФ и РАЛ2 в менструальной крови у женщин с невынашиванием беременности в ближайшем после реабилитации периоде
ГЛАВА 8. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ТЕЧЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ И ЕЕ ИСХОДОВ У ЖЕНЩИН С РАЗНЫМИ МЕТОДАМИ РЕАБИЛИТАЦИИ ИХ ЗДОРОВЬЯ В ПРЕДГРАВИДАРНОМ ПЕРИОДЕ.
8.1. Оценка эффективности использования озонотерапии в комплексном восстановительном лечении женщин с невынашиванием беременности ранних сроков
8.2. Оценка эффективности использования термопульсации в комплексном восстановительном лечении женщин с невынашиванием беременности ранних сроков
8.3. Оценка эффективности использования низкоинтенсивного инфракрасного излучения в комплексном восстановительном лечении женщин с невынашиванием беременности ранних сроков.
8.4. Сравнительная оценка течения беременности и ее исходов с разными методами комплексного восстановительного лечения
ГЛАВА 9. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


В настоящее время возникает необходимость рассматривать вопросы андрологии как неотъемлемой части репродуктивной медицины, имеющей междисциплинарный характер . Зачатие процесс, в котором участвуют оба супруга, поэтому обследование мужчины и женщины нельзя проводить изолированно друг от друга. Назрела необходимость пересмотра подходов к диагностике и лечению нарушений репродуктивной функции в супружеской паре, упрощения и конкретизации протоколов обследования, учета репродуктивного потенциала супругов при выборе метода восстановления фертильности 8. Алгоритм мероприятий лреконцепционной профилактики рпродуктивных потерь должен быть индивидуализирован с учетом особенностей состояния репродуктивного потенциала партнерской пары в целом и синхронизирован в плане одновременного достижения половыми партнерами момента готовности к оплодотворению . В последние годы отмечается повышенный интерес к применению немедикаментозных методов лечения мужчин. Как показали исследования Кочетова А. Учитывая повышающуюся аллергизацию населения на медикаменты, токсичность последних, доказана перспективность использования немедикаментозных методов оксигенобаротерапии, транскраниальной электростимуляции, нормобарической и гипобарической гипокситерапии, трансуретральной вакуумной экстракции, трансуретральной электро и электромагнитной стимуляции предстательной железы, трансурегральный электрофорез лекарственных препаратов, трансуретральное, трансректальное, надлобковое или внутрисосудистое низкоэнергетическое лазерное облучение в комплексном лечении больных хроническим простатитом, играющее первостепенное значение в нарушении репродуктивной функции у мужчин 5, 8, 9, 2, 6, 7, 8, 1, 7, 2, 8. Успешность использования этих методов лечения определяется с одной стороны, прямым их воздействием на структуры ЦНС, с другой, позитивным влиянием на купирование воспалительного процесса в предстательной железе. Показана хорошая переносимость и высокая эффективность использования КАПЭЛМ АндроГин, ректального элетрофореза, электролазерное лечение, радиочастотную гипертермию в лечении больных с хроническим простатитом в поликлиническом звене 1, 5, 8, 9, 2, 1, 2. Появились работы в которых рассматривался вопрос о положительном влияний общей озонотерапии на процессы стимуляции сперматогенеза , в лечении хронической трихомонадной инфекции . К числу новых средств, используемых для лечения акушерскогинекологических заболеваний, относится низкоинтенсивное инфракрасное излучение. Коллективом авторов было разработано лечебнодиагностическое устройство для пунктурной лазерорефлексотерапии. Авторами клинически и экспериментально подтверждено отсутствие отрицательного влияния данного метода на организм беременной и плода. Установлено, что основными механизмами лечебного действия низкоинтенсивного инфракрасного ихтучения являются нормализация нарушенного нейровегетативного и нейрогормонального статуса, стимуляции адаптивных, защитных, прежде всего иммунных механизмов, микроциркуляции, кислородообеспечения тканей, сниженных регенеративных и энергетических процессов Лечебный эффект от действия инфракрасного светодиода не уступает эффекту от применения лазера , 1, так как для достижения его не требуется строгой когерентности света, а принципиальное значение имеет диапазон световых волн. Лечебный эффект достигается уже при крайне незначительных дозах. Метод термопульсации, ранее используемый в клинике внутренних и нервных болезней 7, 8, 9, 2, заключается в контактном ритмичном тепловом воздействии на назолабиальную зону, которая высокочувствительна к температурным воздействиям. Известно, что ядро тройничного нерва обладает мощными связями с ретикулярной формацией ствола мозга. Поэтому при воздействии термопульсации на назолабиальную зону, иннервируемую тройничным нервом, сигналы проводятся непосредственно к нервным центрам, ответственным за регуляцию гемодинамики, что обусловливает снятие эмоционального стресса, улучшение сна, уменьшение напряжения регуляторных механизмов, нормализацию вегетативной реактивности, улучшение центральной и периферической гемодинамики 1, 2. Впервые способ был использован в году Лихтенштейном В.