Особенности репродуктивной функции женщин с болезнью Грейвса

• Автор: Каширова, Тамара Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 143 с. : 10 ил.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ГЛАВА 1. Болезнь Грейвса и репродуктивная система женщин (обзор литературы)

1.1. Эпидемиология тиреотоксикоза

1.2. Болезнь Грейвса

! ' '

1.3. Взаимосвязь щитовидной железы и репродуктивной системы женщин

1.4. Гормональные изменения в репродуктивной системе женщин при тиреотоксикозе

1.5. Особенности менструального цикла при

тиреотоксикозе

1.6. Влияние тиреотоксикоза на репродуктивную функцию женщин

1.7. Аутоиммунные заболевания щитовидной железы и невынашивание беременности

1.8. Планирование беременности при болезни Грейвса
1.9. Болезнь Грейса и беременность
1.10. Иммунологические нарушения при болезни Грейвса
ГЛАВА 2. Материал и методы исследования
ГЛАВА 3. Результаты собственных исследований
3.1. Клиническая характеристика пациенток с болезнью
Грейвса
3.2 Результаты клинико-лабораторного обследования женщин
3.3. Клинико-лабораторная характеристика состояния щитовидной железы пациенток
3.4. Анализ параметров, характеризующих овариальный резерв

3.5. Корреляционный анализ показателей, характеризующих состояние ЩЖ и репродуктивной функции пациенток с болезнью Грейвса
3.6. Иммунологические особенности пациенток
ГЛАВА 4. Обсуждение полученных результатов
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ СОКРАЩЕНИЙ
АМГ - антимюллеров гормон
АТ-рТТГ - антитела к рецептору тиреотропного гормона АТ-ТГ — антитела к тиреоглобулину АТ-ТПО - антитела к тиреопероксидазе БГ - болезнь Грейвса
ВКАМ - внутриклеточные адгезивные молекулы
ГСПГ - глобулин,' связывающий половые гормоны
ДТЗ - диффузный токсический зоб
ДЭА-С - дегидроэпиандростерон сульфат
Е2 - эстрадиол
ИМТ - индекс массы тела
ИППП - инфекции, передающиеся половым путем
ИР - индекс резистентности
ИФА - иммуноферментный анализ
КОК - комбинированные оральные контрацептивы
КСК - кривая скорости кровотока
ЛГ - лютеинизирующий гормон
ЛФА - лимфатический функциональный антиген
МД - максимальная конечная диастолическая скорость кровотока
П - прогестерон
ПИ - пульсационный индекс
ПРЛ - пролактин
ПСС - пиковая систолическая скорость кровотока СДО - систоло-диастолическое отношение СИЯ - синдром истощения яичников СМК - скорость метаболического клиренса СПКЯ - синдром поликистозных яичников Т - тестостерон
ТАМх - усредненная по времени максимальная скорость кровотока
соответственно, рак легких - у 2 (0,8%) пациенток 1 группы, рак яичников -у 2 (0,8%) женщин 1 группы. У 6 (2,4%) женщин 1 группы в семейном анамнезе отмечена бронхиальная астма. У 43 пациенток (17,2%) и 7 (12,1%) из числа обследованных семейный анамнез был отягощен несколькими видами заболеваний: так 34 пациентки 1 группы и 9 женщин 2 группы имели те же экстрагенитальные и экстратиреоидные заболевания, какие имели их родственники, то есть в 13,6% и 15,5% соответственно прослеживается наследственная предрасположенность к заболеваниям. У 51 пациентки 1 группы и 10 женщин 2 группы в семейном анамнезе отмечены аутоиммунные заболевания ЩЖ. Таким образом, в 20,4% и 17,2% случаев соответственно по группам прослеживается наследственная предрасположенность к аутоиммунным заболеваниям ЩЖ, к которым относится БГ.
Детские инфекционные заболевания ранее перенесли 241 (96,4%) из 250 пациенток 1 группы и 55 (94,8%) из 58 женщин 2 группы, соматические заболевания - 145 (58%) и 32 (55,2%) соответственно. Частота и характеристика детских инфекционных и соматических заболеваний у 308 пациенток с БГ представлена в таблице 8.
Таблица 8.
Перенесенные детские инфекционные и соматические заболевания у женщин с БГ (п=308)
Заболевание 1 группа (п=250) 2 группа (п=58)
Абс.число % Абс.число %
Детские инфекционные заболевания 241 96,4 55 94,8
Ветряная оспа 121 48,4 29
Корь 67 26,8 16 27,6
Эпидемический паротит 50 20 12 20,7
Краснуха 53 21,8 15 25,9
Скарлатина 18 7,2 6 10,3
Заболевания органов дыхания 55 22' 15 25,9
Ангины 21 8,4 8 13,8
Хронический тонзиллит 20 8 7 12,1
Пневмония 21 8,4 6 10,3
Бронхиальная астма 4 1,6 1 1,7